主持人：各位网友下午好，欢迎光临求医健康访谈间，今天非常高兴请到北京协和医院风湿免疫科徐东教授到我们的访谈间，与大家谈一谈狼疮性肾炎方面的问题。徐教授，您好。我想问的是狼疮性肾炎的身外表现有哪些?

徐东教授

　　徐东教授：最近几年来，狼疮性肾炎的发病率逐渐升高，严重影响患者的身体健康。此病的表现症状很明显，能够让大家及早的发现以及治疗此病。那么，它都有哪些身外表现症状呢?大家就一起来了解一下吧。

　　1.一般症状

　　大多数患者可出现全身乏力、体重下降、消瘦的表现，90%的患者有发热，其中65%作为**症状。热型不定，可为间歇性热、弛张热、稽留热或是慢性低热。40%可超过39℃，应是否因感染所致，特别是引用大剂量激素治疗的患者。

　　2.皮肤粘膜损害

　　狼疮性肾炎的皮肤粘膜损害多种多样，发生率在80%以上。50%的病人可出现蝶形红斑，为鼻梁和双颧颊部成碟状分布的水肿型红斑(鼻唇沟处无皮损)，可有毛细血管扩张和磷屑，渗出严重时可有水泡。红斑消退后一般不留疤痕。20%—30%的患者可出现盘状红斑，多位于暴露部位的皮肤，为环形、圆形或是椭圆形的红色隆起斑片，表面可富有鳞屑及角质栓，皮肤消退后长留有疤痕。

　　3.关节和肌肉病变

　　约95%的狼疮性肾炎患者可出现关节疼痛和关节炎，常见于四肢小关节，5%—10%的患者有无菌性股骨头坏死，多因长期、大量、不规则使用激素导致的。半数患者有肌痛和肌病，甚至出现明显的肌无力症状或肌肉萎缩。关节肌肉变常与病情活动有关。

　　4.肺和胸膜病变

　　28%-50%狼疮性肾炎患者可出现胸膜炎、胸膜腔积液。积液多为黄色渗出液，以单核细胞为主。急性狼疮性肾炎缺氧症状较为严重，X线表现为双肺弥漫性斑点状阴影，以下肺野偏多，阴影变化大，大剂量激素治疗效果明显。

　　5.心血管系统表现

　　50%-55%的狼疮性肾炎患者可合并有心脏病变，包括心包炎、心肌炎、心瓣膜病变、心律失常和高血压。

　　6.血液系统病变

　　50%-75%的狼疮性肾炎患者出现正色素正细胞性贫血。可为自身免疫性溶血性贫血，部分与SLE的炎症、肾功能不全、失血、饮食失调、药物作用等有关。50%—60%的患者可出现白细胞减少，20%—50%的患者可并发轻度的血小板减少。