主持人：各位网友，大家好!我们今天采访到了胡鑫教授，胡教授将为我们介绍狼疮性肾炎病因与治疗方案，胡教授你好。

　　胡教授：你好。

　　主持人：红斑狼疮肾炎是一种恶性疾病，您能为我们讲讲病因吗?

　　胡教授：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，是系统性红斑狼疮主要的合并症和主要的死亡原因。系统性红斑狼疮是一种临床表现为有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫疾病，其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。本病病程以病情缓解和急性发作交替为特点，有内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差。本病在我国的患病率为1/1000，高于西方国家报道的1/2000，以女性多见，尤其是20-40岁的育龄女性。

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　　狼疮性肾炎是机体对内源性(自身)抗原所发生的免疫复合物性疾病，并伴有T细胞功能紊乱，狼疮性肾炎患者血清中可查得多种抗自体组织成分的抗体，其中抗DNA抗体，尤其是抗双链DNA (天然DNA)抗体的作用较肯定，患者循环免疫复合物可分离成天然及单链DNA抗体及抗原;由患者肾小球上洗脱的免疫球蛋白抗体可与天然及单链DNA抗原结合。下面是对于狼疮性肾炎的病因的介绍：

　　体液免疫的变化：其中DNA和抗DNA抗体形成免疫复合物起主要作用，(1)病毒触发因素：较多的研究证实本病与一种RNA病毒——C型病毒有关，C型病毒一方面可能损害组织细胞，使之释放出DNA具有抗原性;另一方面可能由于这种病毒具有逆转录酶，使病毒本身的RNA复制成DNA，而使人体产生的抗DNA抗体，既抗病毒复制产生的DNA，又抗人体DNA，(2)细菌内毒素及脂多糖触发因素：有人将细菌的脂多糖成分注入小鼠，观察到可促使小鼠组织的DNA向血循环释放，并具有分裂素的作用，促进B淋巴细胞活化，产生抗体，从而认为此类物质有促进DNA抗原抗体复合物生成的作用，(3)自体组织破坏释放DNA：本病患者体内存在着淋巴细胞的细胞毒性抗体，中等分子量的可溶性DNA免疫复合物经过血液循环至肾脏(或其他脏器)而沉积于肾小球，

　　细胞免疫：遏制性T细胞功能及数量下降，其原因是患者血清中存在着细胞毒抗体(抗淋巴细胞或胸腺细胞抗体)，从而破坏了T细胞，遏制性T细胞下降，一方面可直接减小对抗体形成的遏制，另一方面可能因释放淋巴因子以灭活辅助性T细胞的能力下降，而辅助性T细胞促进抗体产生的能力增加，总的使机体体液免疫 (抗体生成)旺盛。

　　遗传因素的影响：本病患者中有相同疾病家族史者占0.4%～3.4，系统性红斑狼疮的近亲发病率为5%～12%;同卵孪生则高达23%～69%，异卵孪生的发病率为2%～9%。

　　环境因素：环境因素是造成狼疮性肾炎很主要的病因，包括紫外线照射、某些药物、过敏、感染、社会心理压力等。

　　激素原因：主要表现在育龄妇女身上，因为她们分泌的雌激素、泌乳素等是造成狼疮性肾炎的直接因素，所以育龄女性是狼疮肾炎的高发人群。