狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，是系统性红斑狼疮主要的合并症和主要的死亡原因。系统性红斑狼疮是一种临床表现为有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫疾病，其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。本病病程以病情缓解和急性发作交替为特点，有内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差。本病在我国的患病率为1/1000，高于西方国家报道的1/2000，以女性多见，尤其是20-40岁的育龄女性。如何预防是我们比较关注的，复旦大学附属中山医院肾内科副教授钟一红将我们介绍一些狼疮性肾炎的知识，希望给患者带来帮助。

副教授 钟一红

　　主持人：你好钟教授。

　　钟教授：你好。

　　主持人：为什么尿液检查有如此神奇的作用呢?在红斑狼疮的诊断治疗中如何用好尿液检查这个有力的武器呢?

　　钟教授：肾脏是红斑狼疮最常侵犯的脏器，血液中大量自身抗体的产生是系统性红斑狼疮的致病要素。由于肾脏是血流最丰富的器官，每分钟的血流量可高达1200ml，因此与其他器官相比，肾脏有更多的机会接触血液中的各种物质，包括大量对肾脏有损害的自身抗体;同时肾脏又是人体的排泄器官，相当于身体的“污水处理厂”，它像筛子一样滤过血液，使得这些自身抗体有机会在肾脏中沉积下来，造成进一步的持续损害。此外，肾脏还有丰富的血管，由狼疮造成的血管病变也是狼疮性肾炎的重要特点。因此，从组织学和病理学的角度来看，几乎所有的狼疮患者都有不同程度的肾脏损害。而肾脏损害的程度是决定红斑狼疮病情程度和治疗方案的主要指标之一。

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　　主持人：狼疮性肾炎是判断红斑狼疮病情的主要依据么?

　　钟教授：狼疮性肾炎是红斑狼疮最重要的并发症，常发展成慢性肾功能不全和尿毒症，是导致狼疮患者死亡的主要原因，长期以来被认为是一种病情凶险、预后不良的难治性疾病。