[主持人]:如果切的地方不是很多，会不会影响复发?[17:07]

　　[鲁瑶]:这就是另外一个问题。甲状腺结节无论谁做，都存在复发的可能性。因为甲状腺出现了结节的话，有的人就是多发的，现在在一侧叶出现了结节，在对侧叶没有出现，并不代表将来就不长结节，你现在做手术了，可能把这一侧切掉了，可能过了一年两年三年对侧又长结节了，你不能说大夫没有给你切干净。为什么我这个结节又复发了?甲状腺功能低下又做手术呢?[17:07]

　　[主持人]:复发率很高?[17:08]

　　[鲁瑶]:达到20%。但是复发率高并不代表就不做手术。刚才你谈到这个问题了，它有恶变的可能性，因为肿瘤非常大，它压迫。[17:08]

　　[主持人]:可能还涉及到，比如说你把右边的这部分切掉，左边又长，是因为你本身体质就是这样，也有可能再次长。所以手术的目的还是首先要把这个瘤子切掉，尽量多地保留一部分功能。[17:08]

　　[鲁瑶]:如果甲状腺癌，当然以治疗为主，如果是良性的结节，我们尽量保留正常的甲状腺组织，不要把甲状腺都切掉。因为它毕竟是良性结节，这一点非常重要。[17:08]

　　[主持人]:还有一个问题，术后我还需要吃药吗?还是切完就可以了?[17:08]

　　[鲁瑶]:不一样。有的病人做完手术部需要吃药，比如这个结节，只出现单发的，我们只切了很小的一部分，我就把这个瘤切掉了，病人甲状腺功能是正常的。有一侧叶出现甲状腺结节，做了一次切除，有可能还要吃药，有的二侧都有，做大部分或全切，当然吃药。所以不同的人有不同的方式。[17:09]

　　[主持人]:我听说这个药物可能还会终身服药是吗?[17:09]

　　[鲁瑶]:终身服药也有，有的人可能是长期吃，吃一段时间甲状腺功能慢慢恢复了，药可以停掉，如果甲状腺做了大部分或者次切或者全切，肯定终身服药。我们刚才讲到甲状腺在人体中起着非常重要的作用，它分泌甲状腺激素，维持正常的生长需要。所以，我们一旦没有甲状腺功能的话，我们通过外用药给它，补充。[17:09]

　　[主持人]:术后还有一个随访的问题。要多长时间去观察呢?而且听说这个复发率很高，术后前几年可能还是相对来说更容易复发的，这个应该是怎么办呢?[17:09]

　　[鲁瑶]:在临床上，我们做完了手术以后，就告诉病人，甲状腺手术一个月复查一次甲状腺功能，在门诊复查，前三个月每个月复查，复查的目的是什么?就是查甲状腺功能，根据甲状腺功能的高和低来调整药物的剂量。三个月以后，如果药物剂量调得好以后，我们改成三个月再复查一次，一年以后我们改成半年，为什么术后要吃甲状腺激素，有的人要吃?吃药的目的，一方面是补充甲状腺功能不足，因为甲状腺切掉了，功能不足。第二，我吃药防止它再复发。一旦功能不足，甲状腺存在一些潜在的小的结节，如果不吃药，甲状腺会代偿性地增生、长大，小结节也慢慢地增生、长大，这样很快就会复发的。[17:09]