网友提问:甲状腺结节是什么病?
胡少坤:甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
国外内大量资料统计,甲状腺癌在所有手术切除的甲状腺结节性标本当中,可以达到5%到10%,所以这个比例也是相当高的,虽然是个结节,没有任何症状,但是还是应该引以为戒,毕竟有一部分是可以发展为甲状腺癌的甲状腺结节,甲状腺是长在我们气管前面一个蝴蝶一样的器官,和神经、血管有丰富联系,还有一条系带和我们咽喉部联系的,所以说这就是为什么我们吞咽的时候它要跟着动。
甲状腺结节主要有三大类病变:
一个是结节性甲状腺肿,它是一种退行性病变, 织梦内容管理系统
第二种就是真正的肿瘤,就是甲状腺腺瘤,是良性肿瘤,
第三种就是大家最为关心的,就是甲状腺癌。 dedecms.com
甲状腺结节发病率一般认为在3%、4%左右,在个别山区、高发的地区可以达到7%、8%,极少数可以到10%,高危人群主要是在女性,一般20岁到40岁的女性为主要,但是其他的年龄,各个年龄段,各个人群都可以发生。 做甲状腺的B超,就能很容易发现一些比较早期的结节。
网友提问:甲状腺结节该做什么检查?
胡少坤:甲状腺结节疾病应该做一下这些检查进行确证:
(1)甲状腺细针穿刺细胞学检查:
该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。
(2)甲状腺B超检查:
可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。 copyright dedecms
(3)颈部X线检查: 织梦好,好织梦
结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。
(4)甲状腺功能测定:
功能自主的毒性结节多为甲亢,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。 织梦内容管理系统
(5)甲状腺核素扫描:
根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“ 冷结节”。
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