[主持人]:结合三项检查做综合的判断。[17:01]

　　[鲁瑶]:一定要找有经验的大夫综合判断，不能简单地说有事没事。[17:01]

　　[主持人]:从治疗方案来讲，是不是发现结节之后，如果是良性就观察，如果是恶性就要手术，有吃药这种治疗方案吗?比如说我是良性的，你让我观察，我还怕它长，我能不能吃药让结节变小吗?[17:02]

　　[鲁瑶]:甲状腺结节良性、恶性，良性刚才说了，恶性肯定要做手术，良性的绝大部分是可以观察的，有一少部分病人是要做手术，后面我们要谈到的，良性结节，哪些病人需要做手术，它是有指征的。甲状腺结节的观察、随访原则上是不需要吃任何药的。定期复查就OK了，吃药很难去让结节变小，就是说，会遏制它。当然，不可否认的，有非常细的小的结，1公分以下的结节，可能吃药多多少少遏制它一部分，但是随着时间的推移，它还会长起来。对那些大的结节，你吃药是不管用的。[17:02]

　　[主持人]:如果是良性的，就像鲁大夫说的检查观察，如果是恶性的，优选手术。手术还有一个很大的问题，我们有哪些手术方式可以选择?有的人对于手术非常恐惧，我觉得我就要开刀了，在脖子这里也不好看，这该怎么办呢?[17:02]

　　[鲁瑶]:手术有很多方法来选择。因为我们知道，各行各业，随着技术进步，都在革新，都在创新，技术越来越先进。医学也不例外。在100年前，所有的手术都是开刀，就是大大夫大刀口。现在随着大家生活水平的提高，病人的要求越来越高，病人现在要求就是我不仅仅说我把病治好，同时，我们要不降低生活质量，也促使大夫，就是医疗这一行，手术进行改革、革新。[17:04]

　　[鲁瑶]:手术的方式，第一，我们有一个常规开刀手术，比如甲状腺结节，你要做手术，常规在脖子上剌一个6到10公分的伤口，手术是这样的，肿瘤在哪个地方，就在哪个地方剌伤口。开刀有一个好处，比较直接一些，你要出血或者瘤子比较大，我能够手下去控制它。但是它有一个不好的一面，就是脖子上会把皮肤、肌肉剌断了，脖子上会留下一个伤口，恢复会慢一些，特别是对那些年轻的同志，或者是做特殊职业的，而且对那些瘢痕体质的人，有时候很痛苦，虽然你把病治好了，但是，脖子上留着伤也挺难受的。所以我们在改，脖子上切低位的弧形的小切口，顺着皮纹，很低的，这样的好处就是相对伤口比较隐蔽一些，但是，还是有伤口，后来我们就说，最近十几年以后，把腔镜技术引入到甲状腺手术当中来，利用腔镜技术可以不在脖子上留下疤痕。[17:05]