[主持人]:腔镜有的是通过人体自身的通道过去的，甲状腺的通道在哪，还是说有一个小创口。[17:05]

　　[鲁瑶]:做腔镜要有一个自然的腔息，比如做腹腔的手术，比如胆囊、胃肠，腹腔本身是一个空腔，充上气就可以进行手术，妇科也是这样。甲状腺这个手术，颈部是没有自然腔息的，怎么去做?就是我们现在可以通过特殊的途径，在颈部人为地造一个小的手术操作空间，可以在这进行，一般我们采用腔镜手术切口和病灶分离的特点，在胸部切三个很小的伤口，最大的有一公分，最小的有两公分，我们通过托卡，伸到脖子的底下去，这样放一个探头进入到颈部，相对于我们大夫的眼睛，戴上了一个放大镜，另外一个小的伤口，我们放两把非常精密的器械，相当于我们大夫的两只手延长延伸了，我们看着电视进行操作，实际上在腔镜底下看得更清楚，而且这个腔镜放大四倍，血管、神经非常清楚，但是腔镜操作起来难度非常大，只有经过特殊的实验的医生才能做这个手术，不是哪个大夫都能做的。[17:06]

　　[主持人]:这种腔镜的好处是什么?[17:06]

　　[鲁瑶]:第一，我们避免在颈部剌了一个6到10公分的伤口，避免一个可怕的斑痕。第二，我们颈部的皮肤没有剌开的情况下，颈部的皮肤没有剌断，病人没有麻木、不舒服的感觉。第三，腔镜是一个探头，在手术当中操作，手术当中操作非常精细，不能出血，一旦出血，手术无法进行，手术当中出血少。第四点，并发症也少，手术当中每一根血管，每一条神经，都看到非常清楚，我们可以叫做精、准进行操作。第五，恢复很快。手术之后，病人感觉到手术好象没做一样。[17:06]

　　[主持人]:周期也会缩短吗?[17:06]

　　[鲁瑶]:缩短，一般做完手术以后两三天就可以出院了。很快的。[17:06]

　　[主持人]:手术效果怎么样?毕竟是它在里面，会不会没有开刀效果这么好啊?[17:06]

　　[鲁瑶]:你这个问题问得非常好。很多人有误区，有的人做开刀手术，看得更清楚，起得更彻底。做腔镜可能不彻底，我们要纠正一点，无论你采取哪一种手术方式，目的都是为了到病灶部位，把肿瘤切掉。这是不可否认的，只是手术方式不同。效果当然一样。我经常说，这个手术只是途径不同，目的一样。像出差一样，我到某一个地方出差，比如我到上海去，途径不同，我坐火车也可以去，坐飞机也可以去，开车也可以去，但是我建议你坐火车，肯定火车要相对快，方便、舒适等等，但是，哪个方式好或者不好，是相对而言。当然你还谈到，手术把瘤子是不是能切除干净，如果说在腹腔的肿瘤是胃肠，你可以谈这个问题，但是甲状腺这个疾病是一个很特殊的情况，我们知道，甲状腺是在气管两侧，大小是固定的，而且它在人体里面起着非常重要的作用，人没有甲状腺肯定不行，一旦甲状腺功能低下一定要吃药，要补充。所以，甲状腺长瘤子的话，肯定把瘤子切掉一部分下去，就像一个苹果坏了一块，我切一块下去了，苹果就剩下一部分。如果坏了两块，我就再切掉范围更大一些，如果两侧都有，都切。瘤子要切得越彻底，你就把甲状腺是不是要切得越多，切得越多，甲状腺功能将来会越来越低了。当然肯定切得越来越干净，甲状腺功能会越来越低，将来吃的药越来越多，也可能终身吃药。但是如果把瘤资金量地把甲状腺多保留，瘤子少切一点点，甲状腺保留得越多，功能保障的越来越好了。所以，甲状腺这个肿瘤做手术，干不干净是相对的，我经常做手术之前和病人谈话，病人经常问这样一个话题，给我切干净，我就这么讲，病人马上理解，我们一定要找一个平衡点，既要把你现在发现的甲状腺肿瘤切干净，同时我要尽量地保留甲状腺的功能。所以我们要讲到这个问题，甲状腺癌，当然我们首先要把肿瘤治疗，所以一定要切干净。[17:07]