甲状腺癌患者要心存希望

　　主持人：通过您刚才介绍的这些规范性的治疗以后，整个甲状腺癌治疗水平能够达到什么样的状态?

　　高明：国内整体的甲状腺癌治疗水平还是不低的，尤其在专科医院，外科技能不比西方国家差，甚至有些方面做得更好。但由于我们国家各个区域的治疗水平不平衡，治疗规范方面还有待提高，综合治疗方面可能跟国外相比较还有一定差距。

　　整体情况来讲，我们国内甲状腺癌治疗应该说水平不低，而且随着最近这些年大家不断的交流，不断的提高，我想我们越来越完善。

　　主持人：病人最关心的就是能不能治好，给我们介绍一下天津肿瘤医院治疗甲状腺癌五年生存率有多少?

　　高明：一般常见的分化性甲状腺癌治疗效果比较好，我们都是统计十年生存、二十年生存率，如果治疗情况比较好，十年生存率在90%以上，很多病人可以终生治愈。

　　另外，不同病理类型的生存期也不一样。比如乳头状癌又分成十多个病理亚型，不同的病理亚型治疗效果也不一样。从分期来讲，四期效果肯定没有一期的好，所以要提倡早期发现、早期诊断、早期治疗，早期发现诊断治疗才能真正治愈。

　　主持人：对于晚期患者呢?很多人认为晚期肿瘤治不治都一样，并且还给病人造成很大的痛苦，临床上是不是这种现象呢?

　　高明：这个概念要纠正，因为甲状腺癌的治疗主体是分化性甲状腺癌，尤其是乳头腺癌，晚期病人是指分期比较晚。并不代表这个疾病的病理毒性有多大，这是两个概念。可能是病理毒性很低，但是治疗比较晚，最后造成一个晚期现象，这种情况下不要放弃，积极彻底的治疗，也能够获得长期生存的机会。如果是局部晚期，比如肿瘤累及到肌肉、血管和其他器官，把甲状腺癌原发灶联同受累组织器官一并切掉彻底切除并进行重建，效果依然良好。同时，一些晚期患者用碘131同位素治疗或者分子靶向药物也可以给病人延长生命。我们最近正在主持开展分子靶向药物的国际多中心的临床试验研究治疗晚期分化型甲状腺癌。