专家简介

　　万福京，内分泌科主任医师、教授、硕士研究生导师，毕业于北京医科大学，1996至1998年在美国东伊利诺伊大学内分泌科做高访学者;2003年在美国加州大学内分泌科完成进修后回国。现任昆明市医保定点单位、政府重点扶持的甲状腺疾病研究院——武警(公安)云南边防总队医院甲状腺诊疗中心副主任医师，兼任中华医学会内分泌学分会委员、云南医学会内分泌分会委员、云南医学会内科学分会委员、云南省医学会甲状腺疾病分会副主任委员，多次随国内中医专家组赴国外进行诊治工作及学术交流活动，主持和参与国家及省级科研课题20多项，参与多项国际临床研究，曾获云南省科技进步奖，担任甲状腺书籍副主编，拥有专著2部，发表文章50多篇。

　　主持人：引起甲状腺肿大的原因有哪些?近年来，随着人们工作、生活压力的逐渐加大，甲状腺肿大也已成为临床常见的内分泌疾病，尤其是一些中青年女性更是甲亢高发的对象，那么，导致甲状腺肿大的原因有哪些呢?

　　万福京：临床导致甲状腺肿大的病因是多种多样的，常见的原因有以下几种：

　　1、先天性甲状腺激素合成缺陷：因一些胎儿体内一些特殊酶的缺乏或活性不足，导致甲状腺激素无法合成或合成量少，这是导致胎儿甲状腺肿大的主要原因;

　　2、碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区，青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因;

　　3、自身免疫因素：患者血清中存在有与TSH作用相似的免疫球蛋白，其与甲状腺滤泡细胞膜上的TSH受体相结合，兴奋腺苷环化酶，使环磷酸腺苷增多，导致甲状腺机能亢进以及甲状腺弥漫性肿大;

　　4、致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系，长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大，有人研究发现卷心菜中的有机氰化物，可以影响碘化物的氧化，使甲状腺激素合成受到影响，继而引起甲状腺代偿性增大;

　　5、环境污染：除了碘缺乏和过多可以引起甲状腺肿大外，流行病学调查发现工业生产中的废水、废物污染饮用水源时也可以引起甲状腺肿大，一些和碘离子形态、大小相似的单价阴离子，如高氯酸根离子、硫代氰酸根离子、硝酸根离子、碲酸根离子、溴离子等都是引起甲状腺肿大的原因。

　　主持人：甲状腺肿大对身体有哪些危害?

　　万福京：甲状腺肿大是甲亢病的极端表现，是由于甲状腺素大量侵入体内所致，此种危象病症多表现为体温过高、恶心、腹泻、烦躁不安，严重者会有精神错乱、心律异常甚至心衰竭而亡的现象。所以，由此可以看出甲状腺肿大的危害程度有多深。因此，详细的了解甲状腺肿大的危害是对自己身体负责的一种态度。优选我们来了解一下甲状腺肿大吧。

　　甲状腺肿大是一种常见的甲状腺疾病，俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性较为多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或一定的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。

　　甲状腺肿大真的没事吗?随便吃些消炎药就没事了，真的是这样吗?。

　　甲状腺肿大的危害

　　甲状腺肿大，为甲状腺亢进的极端临床表现，其原因是因大量的甲状腺素短时间内释放到体内所致。当甲状腺亢进患者过度劳累、精神受刺激、接受各种手术外科、外伤、细菌感染或并发糖尿病时，便可能爆发甲状腺风暴。

　　甲状腺风暴通常来的快速且剧烈，可能的表现症状为体温超过39度且伴随脉搏跳动急促、恶心、腹泻或肝肿大、黄疸、烦躁不安、全身颤抖等。若无适当的救护，患者可能会发生精神错乱、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。由于临床表现极为严重，病程进展也相当快速，如果没有立即诊断及治疗，死亡率可高达百分之九十。因此，一旦发现甲亢症患者出现上述症状时，应马上为病人冰敷降温、服用抗甲状腺剂并送医。

　　甲状腺肿大的三度

　　我们通常把甲状腺的肿大分成三种严重程度，叫一度肿大、二度肿大、三度肿大。

　　一度肿大就是我们通常看不见的，别人也看不见，但是能够摸得着的，这叫一度肿大;

　　二度肿大就是我看见脖子增粗了或者鼓出来一个包块，同时摸的很清楚;

　　三度那就是比较巨大的肿大了。

　　谈到危害的话，是根据肿大的部位和肿大严重程度有联系的，通常情况下这种严重肿大的肿块会压迫气管，影响我们的呼吸，尤其是那种时间长了，会引起气管的软化，引起窒息，还有一种是压迫到我们的喉反神经，它是支配我们的声带活动的，如果压迫以后，会突然发现自己声音变得嘶哑了，另一种更严重的是压迫我们的颈部静脉回流，引起面部的浮肿，这是更加严重的情况。希望以上的介绍能够引起患者朋友的高度重视，积极配合医生治疗，争取早日康复!