关于甲状腺癌的治疗

　　主持人：您刚才提到了甲状腺结节有四分之一是甲状腺癌。这种癌，在您接触的一般是早期的多还是晚期的多?

　　刘跃武：现在接触的早期的病例比以前多了，原因就是生活水平提高以后，病人自己也重视，还有就是超声检查的普及，小的癌也能够很早发现。这类病人占的比例就比前些年要多，这些病人做完手术以后很多病人都能达到治愈的程度。

　　主持人：早期怎么来判断?

　　刘跃武：早期一般来说肿瘤大小在一公分以下，甚至于0.5公分左右。

　　主持人：前面我们谈了很多关于甲状腺癌的预防和发现。刚才您也谈到了早期的甲状腺癌是比较多的，通过手术的治疗可以达到接近治愈的水平。我了解其他癌症都是中晚期的比较多，甲状腺早期发现比较多一点，早期病例占多少?

　　刘跃武：大致估计，早期为30%左右。60%是中期。晚期在10%。

　　主持人：中期的治疗主要是什么?

　　刘跃武：早期的患者手术就够了，术后口服甲状腺素，吃甲状腺素的目的一是弥补体内甲状腺的缺乏，二是遏制肿瘤的复发。中期患者手术以后也要吃甲状腺素。部分中期和晚期的患者还需要做一个放疗，来进一步的杀灭肿瘤，或者是防止肿瘤的复发。大概甲状腺的治疗手段就是这三个。第一是手术，第二是口服甲状腺素，第三是放疗。但这三个措施不是所有病人都要用到。

　　主持人：治疗以后的整体效果?

　　刘跃武：整体效果非常好，据报道十年存活率在95%以上。换句话说大多数人做完手术以后活十年、二十年、三十年都没有问题。尤其是早期病例。

　　主持人：后期复发的几率多不多?跟哪些因素有关?

　　刘跃武：复发的几率就我们自己的一组数据，大多数病人的复发是在四年左右。复发的原因有很多。其实最常见的、最主要的原因我认为还是第一次手术做得不规范。第一次手术不规范容易引起肿瘤残留，导致复发。或者第一次做的时候肿瘤已经偏晚期，这样的话就不容易切得很干净，所以就容易复发。