主持人：为什么有人术后要做碘-131治疗呢?

　　田文：碘-131治疗也是一种甲状腺癌辅助治疗，什么人需要做，什么人不需要做，需要区别的。比如肿瘤淋巴结转移的，把这个甲状腺切掉淋巴结清掉了以后，还有可能有看不见的甲状腺细胞及淋巴结存在，要把这些有潜在的风险杀掉。碘-131像导弹一样跟甲状腺细胞有亲和力，相当于让甲状腺细胞将带有导弹性的碘-131食物吃进去然后炸死。碘-131治疗主要针对临床认为复发的概率比较高、潜在的转移风险比较大或者已经有转移的病人。

　　主持人：甲状腺癌术后需要放疗化疗吗?

　　田文：甲状腺乳头状癌一般来说不需要做化疗放疗，就做碘-131然后再做药物治疗就可以了。未分化的、低分化的那就需要做一些放疗、化疗之类。甲状腺癌放疗化疗的概率相对比较低，大部分患者是通过手术加上药物治疗，然后部分患者还需要做碘-131治疗。

　　主持人：很多患者关心做完甲状腺癌手术是不是需要终生服药?

　　田文：甲状腺癌需要术后终生服用优甲乐。它有两个目的，一是让剩余的甲状腺组织不要发育，如果不补充的话切了一半甲状腺，另外一半有可能代偿增加。第二，有一定的遏制复发转移的作用，这个药吃下去剂量合适，只要剂量合适副作用就很小，几乎没有副作用，可以让你回复正常水平。现在我们认为吃药也要考虑病人的情况，有一些心脏病病人吃药后心率增加，所以剂量要稍微小一点。我们要根据病人的恶性程度来调整，比如是容易复发的容易转移的，这些人剂量稍微大一点，当然在一定的允许范围。如果说这个病人病灶很小，切的又很干净，剂量可以少一点。病人有心脏病情况不允许，你都可以放宽一点，并加用心脏方面药物。这个剂量要根据个体差异，在总的决策下根据具体情况具体分析。

　　另外我们外科医生不能光想到手术，把内科医生的药物还有B超辅助科室都要结合起来判断这个病人有没有复发，有没有转移，药物吃的合不合适，通过多学科协作来综合判断。

　　主持人：很多人关心术后的饮食有没有什么具体要求，吞咽是不是影响伤口愈合的情况?

　　田文：刚做完手术之后建议他吃流食，毕竟吞咽会有疼痛。但是要注意一个情况，开始的时候固然要减少局部的活动，后来过了一段时间比如几周一个月以后要增加活动，不能开始不敢吞咽到后来越来越怕，局部脖子肿的很大也不敢动。术后还是得慢慢活动，慢慢恢复到正常状态。如果要做碘-131，那么做之前的一个月尽量减少含碘食物的摄入，不吃甲状腺素片，这些含碘的食物还有甲状腺片会影响碘-131的效果，因为它俩竞争，残留甲状腺细胞吃了甲状腺素片甚至含碘食物就吃饱了，碘-131进来也不要了，而且碘-131是有半衰期的，两天就没用了，那治疗就白做了。