主持人：有患者提到在甲状腺癌的术中进行冰冻病理，什么叫冰冻病理?

　　田文：术中冰冻病理就是手术中间取一块标本送去化验，把切口周围保护好，我们认为可能良性的就把手术口缝好等结果，如果怀疑是恶性的就等着病理结果。一般病理科会快速的在30分钟内给出结果，很多病人因此获益，特别搞不清楚是良性恶性的时候，冰冻病理提供的证据可以辨明良恶性。但是也有5%到10%左右的病人术中冰冻有误差，当时术中报的是良性的，术后病理是恶性的，这个报的恶性的就需要二次手术。对出现这种情况的患者我们也可选择一种方法，怀疑是恶性的而且术中结节靠神经边上，为了避免再次手术的时候这个地方黏在一起有神经损伤危险，这种病人我们主张把这一侧切掉，然后避免该部位二次手术。当然也可能最后病理是良性的，所以要跟病人做很好的沟通，告诉病人为什么要这么做，病人能获得什么好处。

　　主持人：有时候术中病理可能跟术后病理不一致，术后病理是不是相对来说更准确?

　　田文：是。术后石蜡病理说的结果是最后的结果，通过常规的流程时间比较长，需要几天，另外病理也分很多种，一种是常规的切片，还有免疫组化病理的特殊方法来鉴别，那个需要时间的，但是结论会非常准确。

　　主持人：甲状腺长在脖子这边，这个手术做完是不是影响外观留下很严重的疤痕?

　　田文：目前甲状腺腔镜的技术可以不从脖子开口，在乳晕、腋窝等看不见的地方通过镜子把病灶切除，那么在这里有几条要强调的：第一，不管是外面切还是里面通过腔镜来切，切除的内容是一样的，不能说微创的就会切的少。第二，脖子上开刀以后一定会留下很大的疤痕吗?这个未必。成熟的手术我们会选择正常有皱纹的地方切开，手术恢复以后就是一条细细的皱纹，有时候都看不出来。但是有一种人属于疤痕体质，这种人就不大适合做传统手术，否则脖子留大疤不太好看。两种方法都是存在的，无论做腔镜还是做开放手术方式范围是一样的。