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椎间盘微创治疗技术及其相对传统开放椎间盘摘除术的优点

时间: 2013-07-26 16:54  来源: 求医网   编辑:

  记者:请您简要介绍椎间盘微创治疗技术及其相对传统开放椎间盘摘除术的优点?

  张教授:椎间盘微创技术设备包括,穿刺器械、同轴杆状内窥镜及系列镜下操作手术器械(包括各种髓核钳、激光、射频设备)。手术过程中,医生在C形臂监视下从距离腰椎后正中线旁开7-12厘米处向病变节段椎间孔穿刺,用软组织扩张器沿导丝扩张软组织通道,置入工作通道,插入内窥镜,内镜监视下行腰椎间盘摘除术。此技术对椎旁肌无损伤;对脊柱稳定性无破坏;操作不进入椎管,所以术后椎管内无粘连形成;及时手术失败或术后椎间盘突出复发,也不影响再次开放手术疗效,不增加再次开放手术的难度。

  记者:张教授,您对国内从事微创脊柱外科的医生有何建议?

  张教授:理论学习非常重要,包括从传统教科书学习基础理论及技术,和最新的杂志上了解最新进展,熟悉腰椎的解剖,尤其是腰椎安全三角区的解剖,对各种技术的要点及理论基础熟记于心;需要经过正规的临床观摩,尸体训练,再过渡到临床运用;临床适应症选择须由易到难,可以从椎间盘造影-椎间盘内减压-包含型腰椎间盘突出症-突出移位型腰椎间盘突出症-游离型腰椎间盘突出症;持之以恒,永不放弃。

  记者:您对椎间盘微创技术在临床的运用前景有何展望?您对国内微创脊柱外科的现状有何评价及建议?

  张教授:随着医务工作者对椎间盘微创技术的掌握及手术经验的增加,此技术还可以用于诊断及治疗椎间盘源性腰痛(选择性腰椎间盘摘除、射频热凝纤维环成型术);可以治疗腰椎侧隐窝狭窄症(腰椎间孔成型术);复发性腰椎间盘突出症的治疗;人工腰椎间盘髓核置换术;经皮经椎间孔腰椎体间融合术等。

  国内的微创脊柱外科已经有了迅猛的发展,相信以后会越来越好,能给更多的椎间盘患者带来福音!
 

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