影响骨折愈合的因素有哪些?

　　主持人：影响骨折愈合的因素有哪些?

　　江涛：影响骨折愈合的因素是：

　　(1)年龄。儿童生长活跃，骨折愈合较成人快。例如同样是股骨干骨折，新生儿一般3～4周即坚固愈合，成人则需三个月左右。

　　(2)全身健康情况　病人的一般情况不好，如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时，均可使骨折延迟愈合。

　　(3)局部因素：

　　①引起骨折的原因。电击伤和火器引起骨折愈合较慢。

　　②骨折的类型。嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接触面积大，愈合较横形、粉碎形骨折快。闭合性较开放性快。

　　③骨折部的血运情况。此因素对骨折愈合甚为重要。长骨的两端为松质骨，血液循环好，愈合较骨干快。一些由于解剖上的原因，血液供应不佳，骨折愈合较差，如胫骨下1/3骨折，腕舟骨、距骨和股骨颈的囊内骨折愈合均差。

　　④软组织损伤的程度 。火器伤时，枪弹、弹片等穿入体内引起的骨折。软组织广泛损伤、坏死、缺损，骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。

　　⑤感染。开放性骨折，若发生感染，可形成骨髓炎、死骨及软组织坏死，影响骨折愈合。

　　⑥神经供应的影响。截瘫、小儿麻痹和神经损伤的病人肢体骨折，愈合较慢。

　　⑦软组织的嵌入。两骨折段间若有肌肉、肌键、骨膜、韧带等软组织嵌入，骨折可能不愈合。