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长征医院史建刚博士谈脊柱骨折的分类

时间: 2013-03-15 19:33  来源: 求医网   编辑:

  专家介绍

  史建刚,男,主任医师、教授、医学博士、博士生导师、长征骨科医院脊柱二科主任、入选为上海市“领军人才”和“新百人”优秀学科带头人计划;入选为第二军医大学5511学科带头人后备人才库;2011年受聘脊柱外科国际最顶尖学术期刊Spine杂志审稿人;担任《中国矫形外科杂志》第四届编委会常务编委;《颈腰痛杂志》第四届编委会编委;国际华人脊柱学会理事;中国医药教育协会骨科专业委员会常务委员;中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会首届主任委员等社会任职。

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史建刚博士

  长期从事脊柱外科临床工作和相关研究,对颈椎病、腰椎病、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱创伤的诊断和治疗方面积累了丰富的经验;曾先后赴美国、澳大利亚等国研修、学习。在中英文学术刊物上发表学术论文60余篇;致力于大学教学改革,将瑞士著名的心理学家皮亚杰的“建构主义”哲学思想应用于医学院校临床理论课的教学,拓宽了教学思路,开发了学生的创新思维和创新能力,发表教学论文3篇,被评为大学A级优秀教员。

  主持人:今天我们请到的是上海长征医院的主任医师史建刚教授,请他来给我们讲一下关于脊柱骨折的一些问题。史教授,您能谈一下脊柱骨折的病理吗?

  史建刚:每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3,纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1 /3,纤维环的后半部分和后纵韧带;而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经,该区的损伤可以累及神经系统,特别是中柱的损伤,碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部,损伤脊髓,因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处,活动度又大,是应力集中之处,因此该处骨折十分常见。

  主持人:那引起脊柱骨折的原因通常有哪些呢?

  史建刚:暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动:在Y轴上有压缩、牵拉和旋转:在X轴上有屈、神和侧方移动;在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴:轴向的压缩,轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在,例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。

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