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医生通常采取哪些治疗方案呢

时间: 2013-03-15 19:30  来源: 求医网   编辑:

  主持人:送到医院后,医生通常采取哪些治疗方案呢?

  姜亮:脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发脊髓或末尾马尾神经损伤,病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。

  脊柱骨折的治疗方案:脊柱骨折者从受伤现场运输至医院内的急救搬运方式至关重要,一人抬头,一人抬脚或用搂抱的搬运方法十分危险,因这些方法会增加脊柱的弯曲,可以将碎骨片向后挤入椎管内,加重了脊髓的损伤,正确的方法是采用担架,木板甚至门板运送,先使伤员双下肢伸直,木板放在伤员一侧,三人用手将伤员平托至门板上,或二三人采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上。 治疗 有其他严重多发伤者,应优先治疗技术损伤,以挽救伤员生命为主。

  主持人:脊柱骨折以后应怎样护理?

  姜亮:脊柱骨折比较觉见,伤情比较复杂,严重者可危及生命,必须积极预防,正确治疗。

  对任何脊柱骨折的可疑者,不得任意搬动,应当用木板或门板搬运,搬运过程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使伤者的躯干扭转、屈曲,禁用搂抱或一个抬头一人抬足的方法,因为这样会加重脊髓损伤。对颈椎受伤的病人,要有专人托扶头部,沿躯体纵轴略加牵引,使头颈随躯干一起滚动,睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在颈两侧加以固定,然后转送医院诊治。

  脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折,可仰卧于木板床上,在骨折部垫枕,使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。

  伴有脱位或伴有附件等的脊柱骨折的治疗比较复杂,尤其是颈椎骨折脱位有关节交锁者,危险比较大,须进行闲合复位或切开复位,要特别谨慎。

  脊柱骨折长期卧床,应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎;对躯干受压部位保持清洁、干燥,定时翻身,或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生;还要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩;要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。

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