主持人：我们首先先介绍下今天的嘉宾，来自太仓新安康复医院的院长李瑞炎教授，您好。欢迎来到专家访谈做客!

太仓新安康复医院的院长李瑞炎教授

　　李院长：你好，主持人。

　　主持人：欢迎您!今天您带来的话题是《脊柱和脊髓损伤后的康复方案》。李教授，脊柱和脊髓是一个什么概念，它们的损伤有什么共同点和区别呢?

　　李院长：脊柱的意思就是从我们的颈部，头骨下的第一节到最下的一节的脊椎组成的整个一个柱，这个柱是有很多节的每一节的骨之外，还有附近的一些软组织和肌肉组成的，脊髓是神经组织，这个神经组织是在脊椎里面，所以我们脊柱创伤的时候，不一定每一个脊柱的创伤都能影响到，或者说压到脊髓组织，如果没有压到，这个人只是一个骨折，没有任何一些的神经的功能的损伤或者损失，如果是脊髓损伤，用这个名词，那就不同了，就是脊柱骨折严重的时候，影响到骨关节脱位，力度大到可以压到神经组织，那就使这个人在压伤的平面之下的部位，他的皮肤的感觉，肌力的一些功能，甚至是大小便的控制都会有影响。

　　主持人：那么好象是脊髓损伤会更严重一点，而且，您说到了这个脊柱其实就是我们人体后背当中的这么一长条，它除了包括骨骼，也包括了周围的一些软组织，肌肉等等，这是脊柱的概念，那明确了脊柱脊髓，我想还有一个，就是我们平时说的脊椎，脊柱和脊椎有什么不同呢?

　　李院长：主要是一些脊椎骨，一些组成脊柱的骨的定义。

　　主持人：哦，脊椎只是一个骨，脊柱它不光包括脊椎骨，还包括周围的整个柱，软组织，肌肉等等。我们先把这个题目当中的隐含的知识点，这些概念给听众介绍一下，脊椎是骨，脊柱除了骨还有软组织，脊髓是骨里面的神经组织，那么接下来就进入我们今天的讨论内容，脊柱和脊髓损伤以后的康复方案。首先，我们要明确一下脊柱和脊髓损伤的原因是什么，也就是，什么会引起脊柱和脊髓损伤呢?

　　李院长：基本上可以说是两种不同的原因，一种是创伤，创伤就是说任何的意外，比如说由高空跌下来，或者是交通意外，或者是有一些很重的东西直接压到脊椎上面，或者是可能普通的一般家庭里面的摔倒，比如说年纪老的话，冲凉的时候会滑倒，任何的创伤，令到软组织或者骨折严重的话，就可以影响到脊髓，第二种就是非创伤的原因，非创伤的因素是什么呢?就是可能是一个感染，感染影响到神经组织，或者是影响它附近的软组织，使它肿胀的时候压到神经的一种损伤，另有一种非创伤的因素，就是肿瘤，比如说脊椎的肿瘤，或者神经本身的肿瘤，都会影响到，有这样的一个压力，所以分开来基本上是两种。

　　主持人：一种是创伤，就是我们平时见得最多的一些意外，比如说车祸、交通事故，一些意外的摔倒，形成的一个骨折、压伤等等，包括一些滑倒、滑伤，还有就是非创伤因素，这倒是可能很多听众朋友平时没有注意到的一点，包括感染、肿瘤都会引起脊柱和脊髓的损伤。那应该说生活当中有的时候，一些损伤也会发生，那么接下来就要问您这样一个问题，这些脊柱、脊髓一旦损伤之后它会给我们的身体带来什么样的影响呢?

　　李院长：如果只是脊柱损伤或者是骨折，没有影响到任何的神经损害的话，主要的处理和一般的别的地方的骨折一样，用什么方式把这个骨折定好位置，让它来接合，比如说手术，或者非手术的保守的处理，如果处理得好，骨折接合恢复之后应该就不会有任何的功能的损伤，如果骨折处理得不好的话脊椎可能会变得畸形，变弯，本来应该是直的，它不直了，这些就可能影响到旁边的一些软组织，引起一些长期的疼痛。如果脊髓压到的话，要看你压到的严重性，就会有它以下部分的皮肤的感觉，可能会失掉，可能会比较差了，或者是一部分肌肉的功能没有了，损失了，那就会影响到这些肌肉的一些功能了。