主持人：这位先生现在筷子都拿不好了，也就是说生活的自理都受到了影响，一定是非常非常痛苦的，这个肌痉挛有没有办法来进行康复呢?

　　李院长：他提出的问题，有两个因素在内，两个问题，一个就是关于痉挛的，一般这么高位的，颈椎的，很多人都会有痉挛，肌张力一直高，刚才他讲的药叫做巴洛芬，也是最常用的一种，但它的用法不是这么简单的，像一粒吃三次，两粒吃三次，不是这么简单的，主要是我吃这个药，它可以把大部分的肌肉张力可以减低，但它不会选择性地帮你减哪一个肌肉，它会把全身的肌肉的张力都会减低，减低的时候，碰到你一些正常的肌肉，它的肌力就会差了，所以开这个处方的时候要跟患者协调清楚，就是我们让患者吃了这种药物要把张力减到哪一个位置，让他达到某一个功能，要很具体地去协调。第二就是，如果他说的，以前都是满好的，现在手的功能越来越差，筷子都拿不了，这是药物的影响还是他本身的一个协调，他的手指的功能的协调，因为有一些颈椎损伤的高位截瘫的病人，时间过了之后，本身的神经那里，有一个情况叫做神经的衰退，会起一个水泡在那里，我们要查清楚是不是这个原因，如果是这个原因的处理方式和非这个原因的处理方式就不同了。

　　主持人：您已经帮他分析出来是两个原因了，那么我们怎么来选择，比如说您说有选择地把这一块肌肉的肌张力下降，而不要把正常的肌张力下降呢?

　　李院长：如果是像这位患者，因为肌张力高，影响到走路走得不好，走了几步就开始有问题了，我就可以选择是下肢的哪一个肌肉的肌张力特别高，影响到他的步态，如果我们知道之后就看这块肌肉是多大多粗的，如果适合的话，我们就可以选择性地打一些我们现在有的一种毒素，这种毒素就可以选择性地只是把这个打进去的这个肌肉的张力，把它减低，这个毒素它不是口服的，它不会影响到别的肌肉，只会选择性的把效果作用于这个肌肉上面，是有针对性的，但是这个药物，它的效果只能是两三个月到三四个月，所以这个时间内我们就把要训练的功能训练好了，然后教他怎么去维持，不令他的肌肉恢复痉挛，如果现在有一个药物，用了一次之后，就把他恢复好了，这是没有，不过可以针对性的有这样一个选择。

　　主持人：没错，这世界上呢往往是比较复杂，没有那么简单，一劳永逸的对吧?但是我同意您的观点，就是在药物的维持情况下要进行康复锻炼，但是像这位患者这样的情况，他说他得到的康复的指点就是跑跑步，您觉得呢?

　　李院长：应该就不是这么简单了，如果康复是这么简单，你可以叫这个患者，你跑跑步吧，走走路吧，那就……我的看法是他没有一个很专业的一个诊断，一个很细的评估，没有把问题找出来，就是很表面的。

　　主持人：那如果是您，您会让他做哪些康复的运动呢?康复的手段，康复的方式。

　　李院长：如果你要做一个诊断的话，任何一个病都好，你要看到这个患者，很细地帮他评估，所以现在很难，我没有特殊的建议可以给他，因为我根本不知道问题在哪里。

　　主持人：明白，还是离不开一个全面的评估，一个具体的诊断的问题。其实我们的患者哪一块肌肉需要进行锻炼，锻炼的方法还是有很多的，在接下来的节目当中我们要就这些问题，怎么样进行康复，怎么来预防并发症来和您做具体的交流。