张强主任谈脊髓损伤如何进行检查

　　主持人：脊柱脊髓损伤的辅助检查是什么?

　　张 强：　1. X线检查 常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根高度。X片基本可确定骨折部位及类型。

　　2. CT检查 有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。

　　3. MRI(磁共振)检查 对判定脊髓损伤状况极有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血，并可显示脊髓损伤的各种病理变化，脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。

　　4. SEP(体感诱发电位) 是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法。对判定脊髓损伤程度有一定帮助。现在已有MEP(运动诱导电位)。

　　5. 颈静脉加压试验和脊髓造影 颈静脉加压试验，对判定脊髓受伤和受压有一定参考意义。脊髓造影对陈旧性外伤性椎管狭窄诊断有意义。

　　主持人：什么是脊髓造影术?为什么要做脊髓造影?如果行脊髓造影需注意哪些方面?

　　张 强：脊髓造影术(CT脊髓造影术)是一种有创性诊断方法，是用来分辨患者症状的起因的一种诊断方法，而这些症状可包括躯体的疼痛、麻木、刺痛感或一些无法解释的肌肉无力等症状。具体的方法是：医生将一根穿刺针扎到患者脊柱后部的蛛网膜下腔——是脑脊液所在的腔隙，注入造影剂后拔出穿刺针。

　　主持人：穿刺过程会痛吗?

　　张 强：一般不会。大多数患者反映“不像我想的那样痛”。医生会用一些麻药将穿刺处麻醉，打麻药时会有些刺痛感。患者通常表述这种疼痛就像“被蜜蜂蜇了一下”。皮肤表面被麻醉后，患者仅会感觉到皮肤上有一种来自穿刺针的压迫感。有时造影剂注入蛛网膜下腔过程中，人会出现轻度的不适感，这种不适感不会持续很长时间，几个月后就消失了。