精索静脉曲张对生育有影响吗?

　　主持人：精索静脉曲张对生育有影响吗?

　　严肃：精索静脉曲张除了给患者带来疼痛和精神上的折磨，更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。医学统计表明，在患精索静脉曲张的男性中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6 ℃ ，因此干扰了生精能力。其二，静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及遏制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

　　主持人：男性输精管堵塞会导致无精症吗?

　　严肃：输精管阻塞导致的不能生育，是临床比较常见的现象。男性的输精管是生育器官中重要的组成部分，精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。任何部位的阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞，则对生育影响不大，如双侧堵塞，精子不能正常排出，则将导致不育。导致输精管堵塞的原因主要包括：

　　1.泌尿生殖系统的感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管道梗阻，以附睾与输精管连接部较多见。

　　2.损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术，可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。

　　3.肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，均可造成输精管道阻塞。

　　4.先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。