保证蔬菜量还不够，必须保证品种和数量。

　　主持人：：保证蔬菜量还不够，必须保证品种和数量。

　　罗成华：：对。这是一个，再一个我们每个星期保证两个小时的出汗运动，我们不仅做什么运动要出两次汗，做体力运动出两次汗，这是最基本的。还有我们生活上要注意放松心情调整自己的心态，避免长期处于那种超强的压力状态下，以及长期的那种焦虑状态下，这是要从心理调理上要做的。另外我们还要规避的作息，尽量少熬夜，这样的话保证我们旺盛的免疫状态，这些都很重要。

　　主持人：：我想多问一句关于一天要吃三种以上的蔬菜，单一品种的蔬菜对我们吸收或者说其他的什么原因，对身体造成不好的影响呢?

　　罗成华：：三种以上蔬菜，一个是保证这种纤维素和维生素它的一种均衡摄入，纤维素它也不是单一的，维生素它更不是单一的，各种蔬菜含维生素种类和量都不一样，保证维生素和纤维素的均衡摄入。大家都知道纤维素是吃进去以后在肠道，它是一个清道夫，它对于把肠道脏物质卷到一起带出去，它是非常重要的。维生素对身体一些酶的合成是非常重要的。

　　主持人：：明白了。也提醒大家不能偏食，哪怕我只爱吃一种蔬菜，可能它的营养是不够的，需要多吃几种蔬菜。现在有很多网友提问，咱们看一下。

　　网友：：自认为是肠炎10年了，我大便一直不成形，粪便细条，肚子常鸣叫，有时有便意马上就可解出，但有时虽有便意，但不能解出，有时一天三顿饭后都有便意，可以便出，量还很多，但都不成形，也不是很稀。曾有段时间便秘和每天三四次大便交替进行。曾经做过肠镜，结果是中度发炎，没有隐血。谢谢!很担心与癌字有关!

　　罗成华：：这种情况我分析是肠易激综合征，肠易激综合征是功能性疾病，也不是不乳动，肠管大肠的蠕动不协调互相打架，表现又有腹泻又有便秘，或者说便秘和腹泻互相打架这种交替这种可能性也有，肠镜也做了，他炎症是轻度。只要没有确诊溃疡性结肠炎，是肠一级综合症的表现。这种情况只要坚持复查，没有长息肉，一般来说是不会转成大肠癌的。

　　主持人：：他可能是肠子的一段问题不太一样是吧，造成的这种情况?

　　罗成华：：功能紊乱，蠕动不协调。

　　网友：：男65岁，今年四月做了肠癌手术，有一个多月的时间便潜血，做肠镜检查吻合口处有肉牙组织渗出，请问专家这种情况会不会复发呢?应该如何处理呢?

　　罗成华：：肠癌手术以后吻合口往往都会有一些糜烂有一些疤痕炎症，这种属于正常情况，只要不是说很严重的出血，一般来说都不用去管它。至于它是不是复发，还要看当时手术医生他切除的彻底性。当然就是说我们定期肠癌手术以后，一定要定期做肠镜，吻合口复发也是有一定发生率，定期做肠镜，我们重点看吻合口有没有再长新的肿瘤。如果是复发一般它还是以肿块的形式出现比较大，定期做肠镜是很重要的，单纯表面上的出入点不能说有复发。

　　网友：：直肠癌术后便潜血怎么治疗?

　　罗成华：：便潜血可能还是吻合口的单纯糜烂出血点，这种情况下如果说出血量很少可以不用管它。如果说便潜血持续的阳性，也可以试着口服云南白药，这样的话就可以慢慢的控制住出血。

　　网友：：我家族性职场息肉已经做过了切除手术，留了6公分，是不是容易癌变呢?平常需要注意什么?

　　罗成华：：家族性结肠息肉，这个病虽然不多见，但是这个病是跟大肠癌关系比较密切的，家族性结肠息肉，它到后期如果你不治疗的话，到40岁以上癌变率非常高，如果说终身你不治疗的话，基本上都会癌变。他手术跟他保留了6公分的大肠，那是为了防止他手术以后，他的排便功能的障碍，没有大肠了排便功能会发生问题。但是6公分一定要严密的监测，一定要每年做肠镜，然后把这个6公分肠管的息肉只要出现，就要把它切掉，这样的话可能就不容易发生大肠癌。

　　网友：：男，72岁，乙状结肠癌。今年2月份做的手术，术后留肛袋;4月-5月化疗两次，近段时间排便有痛感，检查肠内有息肉，请问这些息肉需要割除吗?

　　罗成华：：要割除，发现有息肉要割除。

　　主持人：：这位年龄比较大了72岁。

　　网友：：2006年做肠镜确诊慢性结肠炎，这些年来从没吃过药。非常注意饮食调节，比如很少吃猪肉，不吃腌制食物，不吃隔夜饭菜，常喝酸奶，但是睡觉一直很晚，凌晨1点左右。大便一直不正常，颜色呈黑色，不是很成形，有时候很细，有不尽感。最近好一些了，颜色开始变黄，但肚子还是有些不舒服。 在网上看了一些知识，说慢性结肠炎是治疗不了的病，并且很大可能转化成恶性肿瘤，搞得我对生活都没了信心。请教罗主任，怎样预防慢性结肠炎转化成恶性肿瘤?平时在生活中要注意些什么?有炎症的时候要用什么药?先谢谢罗主任了，你的建议将会让我重新燃起对生活的激情!

　　罗成华：：确诊一下是不是溃疡性结肠炎，因为溃疡性结肠炎它恶变率是比较高的，逐年上升的疾病。如果不是溃疡性结肠炎的话，慢性结肠炎只要定期复查肠镜就可以了。如果是溃疡性结肠炎，一个是药物治疗，溃疡性结肠炎药物治疗如果能控制症状，那么在药物治疗控制症状的前提下定期监测，定期做肠镜，这个要求如果是30岁以上较好要每年做一次肠镜监测。如果是药物治疗效果不好，我建议他要做手术，这种手术我们是很成形的手术我们做的很多，美国也做的很多，溃疡性结肠炎药物治疗无效，或者反复复发，或者长期吃药病人受不了药物，或者说年龄大为了防止癌变，都可以做手术。手术就是要把整个结肠都要切掉，回肠、储袋肛管吻合，这种手术生活质量也是不错的，如果是溃疡性结肠炎要治疗。如果不是溃疡性结肠炎是普通的炎症，只要定期复查没有息肉就可以，可以说没有发生癌的危险。

　　主持人：：这个网友听了罗主任的话，应该是比较有信心了，应该让他保持心情的愉快，因为刚才罗主任也说了，心情愉快也是治病防病的一个法宝。

　　罗成华：：这几种情况都有办法都有出路。

　　TEM是肿瘤局部切除术，以前早期肿瘤切一段肠子，现在TEM手术把局部切了创伤很好，病人恢复很快，是这个目的。

　　主持人：：节目开始时，从孩子小白病例里了解，结肠癌还容易发生肝转移，结肠跟肝有什么关系呢?发生肝转移应该怎么处理?这时做手术意义还大吗?

　　罗成华：：结肠癌肝转移，这是一个发生率大概10%左右的一些情况。肝脏是结肠癌的第一站门户，所以说结肠癌最常转移到肝，其次转移到肺，然后有可能转移到身体其他部位。结肠癌如果发生肝转移，仍然不要放弃治疗，不要放弃治疗的希望。目前的进展国际上的进展是，结肠癌发生肝转移以后，如果肝转移可以做外科切除，外科医生判断转移灶比较少，要切除一部分肝比较容易，同时做结肠癌的切除和肝脏转移灶的切除。

　　还有肝转移不容易切除，左面一个右面一个，前面一个后面一个，可以通过化疗，让肝脏转移灶缩小消失，或者说个数变少变成可切除，化疗几个疗程下来之后，我们再来评估，肝脏转移灶可以切除，把肝脏转移灶切除。大概有25-30%的第一次判断肝内转移灶不能切除，我们通过化疗以后30%的病人可以变成可切除我们再做外科治疗。

　　如果说肝脏转移通过化疗以后仍然不能切除怎么办?我们肝脏转移灶还可以做一些其他的治疗，比如说射频、比如说冷冻，还有海扶刀把结肠癌切除。结肠癌不切除，时间长了长的越来越大，肠腔会梗阻会堵塞，堵塞以后大便出不去，人肚子胀人没法吃饭，切除结肠预防将来的堵塞，提高他的生活质量，不至于吃不下饭而衰竭。