各位求医网的网友大家下午好，欢迎光临今天的访谈间。

　　今天非常高兴请到上海市公共卫生临床中心巫善明教授作客我们的访谈间跟网友谈谈关于慢性乙肝治疗方面的话题，今天我们谈论的主题是"实现双达标　远离肝硬化"。首先有请巫教授跟网友打个招呼。

巫善明教授谈：肝硬化和慢性乙肝联系

　　巫善明：各位网友大家下午好!今天能够参加关于乙肝治疗的讨论我非常高兴，我愿意把我所知道的内容介绍给大家。

　　慢性乙肝患者不治疗约10-20%发展到肝硬化

　　主持人：非常欢迎巫教授百忙之中来到我们的访谈间，今天主题是关于如何阻止乙肝向肝硬化发展，网友们经常听说乙肝三部曲，即"乙肝、肝硬化、肝癌"的过程。

　　首先问一下巫教授，慢性乙肝患者是不是都会进展到肝硬化的阶段?大概感染乙肝病毒多长时间会有肝硬化的风险?

　　巫善明：根据卫生部最新的报告数据，我们国家大概有9300万的慢性乙肝病毒感染者，这些感染人群中大概有25% 左右的人可能变成慢性肝炎，如果慢性肝炎不进行治疗，最终大概有10%-20%的患者可能发展到肝硬化，前提是没有经过乙肝的抗病毒治疗。

　 　这个过程相对很漫长，一般要经过30—60年左右，因为在我们国内的乙肝病毒感染者主要通过母婴垂直传播，如果生下来就感染了乙肝病毒，到最后发展到肝 硬化的，年龄最常见的可能是30-60岁，这是没有经过抗病毒治疗的。如果到了肝硬化阶段还听之任之，最终有10%—20%的人可能发展到肝癌。所以讲对 慢性乙肝感染我们要重视，不能等闲视之。

　　主持人：所以说慢性乙肝的危害还是很严重的，在全球单病种引起的死亡人数方面，乙肝排在前十位的。

　　巫善明：对，多年来从世界卫生组织的单病种十大死亡病因来看，乙肝一直是列在第八九位，这个需要我们高度重视。

　　主持人：一般人体感染乙肝病毒以后，乙肝病毒在肝脏中引起一些炎症，然后肝细胞发生纤维化，慢慢向肝硬化方向发展，大概是一个这样的过程吗?

　 　巫善明：我们刚才讲国内慢性乙肝感染者中55%以上都是因为母婴传播引起，生下来就有，这些人出生以后乙肝病毒与人体之间是和平共处，不会造成肝脏损 害，我们称作为慢性乙肝病毒携带者，医学上叫乙肝免疫耐受期。经过一定的时间以后，体内开始出现一些免疫反应，机体开始对抗和清除乙肝病毒，这时肝脏就会 被侵害，引起慢性肝炎，此时临床上称作乙肝的免疫清除期。慢性肝炎活动以后就不断有肝细胞细胞受到损伤，以后产生纤维化，纤维化到一定的程度形成肝硬化， 过程是这样的。

　　主持人：肝细胞慢慢被消耗掉。

　　巫善明：对，肝细胞不断被破坏，我们在病理上看到肝脏形成很多假小叶以及结节，这个就是我们讲的肝硬化。