记者:糖尿病肾病患者越来越多,为何缘于糖尿病患者对高血糖的肾毒性一无所知?
郑法雷:糖尿病对肾脏的伤害来自两个方面:
1、高血糖对肾小球的损害。人的肾脏里有100万个肾小球,肾小球就是一团细小的动脉,它们负担的是滤过功能。由于长期血糖高,肾小球受到损害,导致对人体有益的“好东西”漏出去,而无益及有害的“坏东西”却留在体内。
2、高血糖对肾动脉的伤害。高血糖不但伤害微血管,还会伤害人体的大血管,如冠状动脉、肾动脉等。肾动脉在高血糖的长期刺激下,会硬化、变狭窄,继而导致肾缺血、肾功能下降。
“如果血糖控制不好,2型糖尿病患者病程10—15年后往往合并肾脏病,1型糖尿病患者则出现得更早。”“由于2型糖尿病起病隐匿,有些患者多年不知道自己血糖高,等发现糖尿病的时候已经合并有肾损害了,这样的例子也不少见。”
记者:如何预防糖尿病肾病?
郑法雷:要预防糖尿病肾病,先要从源头抓起,即只有控制好血糖,才能有效避免肾损害。糖尿病患者一定不能忽略3个指标:1、餐后血糖必须达标;2、糖化血红蛋白须降至6.5%以下,如果已经合并肾损害,须降至7%以下;3.尿微量白蛋白必须定期检查,以尽早发现肾损害,尽早治疗。
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