[主持人]:跟国内平均水平相比，大概滞后了10年的时间，听起来是一件让人觉得不可想象的事情。在高血压患者的病情没有影响到自己工作的时候，觉得自己扛一扛不去治疗就好了，但是可能会延误了较好的治疗时机，是吗?[14:15]

　　[周晓芳]:对。我们做公众心血管疾病防控，比如利用网络，利用大型的社会公益活动，通过报纸、电台进行患者的教育，要教育他们首先要知道自己血压。按照国家的要求，按照美国高血压指南和我们国家高血压指南的要求，成人40岁以上每年必须两次量血压，首次就诊必须量血压，这样提高了公民对高血压的知晓率。要宣传高血压是一个严重的心血管疾病，可以导致心肌梗死等等一系列重要病变的很重要的心血管疾病，应该治疗。而且高血压是一个可以治疗非常好的疾病，如果我们治疗的切入点和时机掌握很好，这是一个完全可防、可控、可见到良好收效的一个疾病，还不像肿瘤，肿瘤很多查出来了都是姑息治疗，或者是治疗的前景不太满意。高血压不一样，如果错过了很好的切入时机，已经发生心肌梗死了，偏瘫、中风了才来找医生，这就晚了。当病人找到我们的时候已经是高血压的中晚期了，这个时候提供的医疗帮助非常有限，这也是西部地区高血压的很重要的特点。在国内有一个数据，非常重的高血压我们叫极高危的高血压病人，极高危的比例大概是55%-75%，但是在西部这个数据突破85%，当我们发现这些病人是高血压的时候已经很严重了，不是一开始就是严重，一定是从正常人到轻度、到中度，最后才是这样的，我们错过了较好的时机，发现的时候已经是这样了。[14:15]

　　[主持人]:无论是中西部还是其他地区的高血压患者应该极早的注意自己的身体，定期测量自己的血压，把病情在比较轻的时候能够比较容易控制，医疗资源的介入，说不定高血压不同于其他的病也可以治好，不像其他的病发现了治疗困难。[14:15]

　　[周晓芳]:现在公众的教育、网络覆盖、信息传递对中西部地区非常重要，让他们知道这样的情况。高血压检测手段也非常简单，无痛无创，只要一分钟你就可以知道，不像别的疾病到医院做CT，要抽血、打针，患者接受起来比较困难，我们还要做一系列的化验，费用也很高，高血压不需要花很多钱，反复检测患者也容易接受。高血压在全球研究药物治疗的进展非常快，高血压药物进展从上个世纪70年代开始到今天，药物治疗学在这个领域进展是非常快的，我们可以用很多药物来解决今天绝大多数高血压病人的问题。非常遗憾的是我们要让这些病人及早进入卫生管理的范畴，把这些病人管起来，用最经济治疗的方式获得最大的卫生经济学效益。这方面在西部地区还需要做很多工作。[14:15]

　　[主持人]:重点是我们各种不同的公众媒体应该向大家传播相关知识，如果疾病到了后期阶段很难控制，即使你花钱也很难控制。[14:15]

　　[周晓芳]:现代医学已经反复证明，医学对人类健康作出的贡献，我们过去老百姓都理解成有病到医院找医生，医生会把我们的病治好，有病求助于医学，医学可以把我们病治好。总结过去半个世纪，医学为人类作出的贡献，临床大概贡献只有40%，绝大多数贡献来自于预防，医学能够提供很多预防措施，让这些人不要成为病人。这是医学对人类健康作出最重要的贡献，当这些人已经成为病人的时候医学所能作出的贡献是非常有限的，我们要纠正这种观点，不要成为病人了，想到反正有医院可以去找医生把这个问题解决好建议不要成为病人，不要成为医学所不能干预的状况，尤其是高血压我们可以很早介入获得很好的治疗效果。尤其是中西部地区相对医疗资源比较匮乏的，我们用较好的经济学获得较好的临床治疗的效果。中西部的高血压的问题和国内来讲病人多，卫生资源少、医疗机构少，生活习惯和高血压密切相关，这不是医学所能解决的，更要靠公众的文化教育和健康教育。[14:15]

　　[周晓芳]:举个例子，刚才我说到少数民族的牛羊肉，现在医学已经证明红肉，即所谓的牛、羊、猪肉对于心血管来讲是不利于心血管健康的。但是西部少数民族主要饮食就是来源于红肉，我们现在认为白肉就是鱼肉这一类的是有利于心血管健康，可是在中西部地区恰好没有，这就是生活习惯。还有中西部摄盐量比较多，我们在陕西地区专门做过一个调查，随着居民吃盐每天的量增加，居民的血压就增加，如果我们把食盐量适当控制，我们在陕西专门抽了一些农村地区，做一个勺，用小勺盛盐，他们每天知道自己每天吃多少盐，按照世界卫生组织推荐的每天应该吃6克，但是广大老百姓对6克没有概念，我们就做了一个小勺，告诉他这一勺就是6克，因此你一天就只能吃这么多，进行严格的盐的限制，发现对限盐的居民的血压水平，任何药都不用，就可以在一定程度上下降，所以盐是一个重要的问题。[14:16]

　　[周晓芳]:除了我们吃肉吃盐之外，四川地区和贵州地区什么推动高血压，是酒，四川是五粮液，贵州是茅台，还有云南的烟，酒烟对高血压来讲都是不健康的生活方式。每天饮二两酒和五两酒肯定血压不一样。很多饮酒的朋友问过我这样的问题，周教授你说饮酒会升高血压，我今天晚上朋友聚会喝酒，回来一量下降了，因此在老百姓中传说酒可以治疗高血压，我就告诉他你这是误解。为什么你参加朋友的聚会喝了酒，回来测血压会下降呢?因为在短时间内，大量的酒精进入到体内会扩张到我们的血管，你能看到的是你脸红了，脸为什么红，是毛细血管扩散了，全身的毛细血管扩张了，这样血压就会下来，这是酒精的作用，这是很短暂的，随着酒精的挥发排出体为，这时候血管强烈收缩，原来160的血压可能会到达200。[14:16]

　　[周晓芳]:我们在医院里发现，喝了酒的患者，当时他的血压下来，可是两三个小时之后送到医院急诊。[14:16]