[主持人]:您说的中西部的高血压的发病率相对于国内比较高，跟民族的分布，包括饮食习惯都有关系，高血压的分布有什么不同的特点，您给我们讲讲。[14:12]

　　[周晓芳]:高血压在中西部的分布，一是因为中西部地区的几个因素导致了我们跟东部不一样，中西部区域辽阔，中西部在国内行政区划划分应该有18个省市自治区，从地域来讲超过1/2的区域，但是在这些地方，多数来讲在国内的地图板块上，在经济、教育、文化都属于相对落后的地区。高血压恰好是这个疾病的防控和经济文化有密切关系的疾病，这是中西部地区和东部的第一个差别。二是我们在中西部地区医生的情况，有一个数据，这是国家卫生部的数据。在中西部地区高血压病人超过1个亿，但是在中西部地区工作的医生只是占国内医生的大概只有1/2不到，大概是1/3，我们用1/3的医生去覆盖1亿多，1/2以上的病人，相对来说医生不够。在卫生部注册的职业机构在国内来讲，我们只相当于国内1/10的水平，中西部地区卫生资源的匮乏，这也导致了中西部地区高血压控制的困难。三是中西部地区居民对疾病的支付能力，按照国家统计局去年的数据，中西部地区居民可支配的收入只相当于东部地区的1/2。[14:13]

　　[周晓芳]:我们支付能力其中也包括对疾病的支付能力，由于中西部地区整个文化、社会经济相对落后，中西部地区卫生资源的相对匮乏，卫生资源包括医生的数量，职业机构。居民对可支配能力，包括对疾病可支配能力相对不足，这些都是导致了中西部地区在国内高血压整体的防控来讲处于病人多、控制差，还有很多问题亟待解决。[14:13]

　　[主持人]:中西部地区的高血压患者数量比较庞大，但是相对来说医疗资源却比较匮乏，这样对患者来说，治疗方面会不会带来不方便或者是困难，您给我们讲讲。[14:13]

　　[周晓芳]:患者就诊很困难，比如我们要在整个中西部做高血压的调查，由于医务人员不够，调查非常困难。病人知道他有高血压，要就诊，我们医疗资源不够，病人就诊很困难。西部地区卫生政策方面对高血压的覆盖，我是指国家医保方面的覆盖，由于整个地区经济能力比较差，对高血压覆盖也差，病人的就诊困难，对高血压疾病防控方面政府覆盖跟东部地区还是有一些差别的。[14:13]

　　[主持人]:您讲了中西部地区患者的情况，您在中西部工作很久了，有自己的经验跟我们分享，经济负担这方面，患者有的时候觉得病不重不一定会去医院。[14:14]

　　[周晓芳]:对，中西部地区高血压的病人可能超过1个亿，但是我们现在从高血压整个治疗的情况来讲有一个数据，去年专门在中西部地区做过一个调查，中西部地区在2011年的数据，整个高血压的控制率，在全世界来讲高血压防控的好不好主要看三个率，一是知晓率，知道不知道有高血压。二是治疗率，知道了有高血压可不可以去治疗。三是控制率，按照全世界来讲，最重要的就是看高血压的控制率。去年中西部高血压的控制率大概是6.2%，也就是说我们有100个高血压病人，只有6.2个高血压病人目前治疗是达标的，符合我们今天治疗的标准。这个数据相当于国内2002年的平均水平，西部地区高血压的控制相当于国内10年前的平均水平。要和美国相比，美国是1994年的数据是9.2，因此西部地区落后国内水平10年，落后美国的平均水平20年。这就是西部所面临的问题，有政府层面的问题、医疗的问题、对居民文化的问题，还有就是公众教育水平的问题，他知不知道自己有高血压，还要让他有知识，觉得高血压是应该治疗的，很多人觉得没什么问题，可以不治疗。[14:14]

　　[主持人]:是不是自己买一点降压药。[14:14]

　　[周晓芳]:那个还算好的，很多人觉得高血压没有影响，没有发生重要的心血管疾病之前他觉得不重要，不外乎就是有点头疼、头晕，好象扛一扛就过去了。我们做过一些老少边穷地区的卫生调查，很多老百姓血压很高，他就头疼，头疼怎么办，他没有去找医生进行高血压的治疗，就去买头痛药，吃止痛片来治疗。后来我们去了告诉他，止痛片只是治疗头疼，你根本的是血压问题，这还是一个公众文化教育的问题，所以我说高血压是一个和文化，和经济发展非常密切相关的问题。[14:14]

　　[主持人]:有很多综合因素。[14:14]

　　[周晓芳]:西部这方面有很大的问题，加上少数民族的问题，游牧民怎么去防控，城市的居民不一样，城市的居民可以做社区，三甲医院作为龙头带动社区，可是在西部，比如在新疆、四川、西藏、宁夏，很多少数民族居住的地方，流动性很大，你就不可能把国内，比如上海成功的经验移植到西部去，这也是西部高血压防控比较困难的，为什么落后国内10年，美国20年的局面。[14:15]