骨髓移植是将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效，改善预后，得到长生存期乃至治疗。骨髓移植有没有风险?使用范围?带着这些疑问，北京军事医学科学院李春富主任将为我们介绍骨髓移植。

专家 李春富

　　主持人：李教授你好。

　　李春富教授：你好。

　　主持人：请问李教授，什么是地中海贫血?它在我国的发病率如何?怎样治疗地中海贫血?

　　李春富教授：β-地中海贫血是两广地区的高发病，基因携带率达3.5%。地中海贫血分为α、β两大类。β地中海贫血又分为轻型地贫和重型地贫两种。需要做移植的是重型β地中海贫血。重型β地中海贫血一般在儿童1岁左右被发现，这类患者必须靠输血维持生命，一般每月1次，多数早夭。对家庭和社会造成了较大的压力。目前，治愈重型β地中海贫血的单独办法就是造血**移植。

　　>>>>>>推荐阅读：柴铁主任谈：骨髓移植手术消毒和护理

　　在此，我特别提醒大家，地中海贫血是可以预防的。只要大家做好婚前体检或产前检查，都能够有效的预防重型β地中海贫血患者的增加。在香港因为大家对婚检和产前体检都有良好的认识，因此在香港已经没有重型β地中海贫血的患者了。

　　主持人：刚才听您提到了造血**移植是目前的单独治疗手段，我想请问儿童造血**移植的适用范围?

　　李春富教授：儿童造血**移植的适用范围主要分两大类：

　　一类是恶性疾病，包括各种肿瘤，尤其突出的是白血病，其中包括难治性急性淋巴细胞性白血病，大多数急性非淋巴细胞白血病及慢性粒细胞性白血病。

　　另一类是非恶性疾病，在广东、广西地区主要是地中海贫血，占儿童造血**移植的90%以上。此外，还有再生障碍性贫血。

　　造血**移植在我国大陆地区是从60年代初开始的，北京人民医院做了首例成人造血**移植，第一军医大学南方医院儿科1985年做了首例儿童人造血**移植治疗再生障碍性贫血，病人至今仍健康生活。

　　主持人：对于这类移植手术，**的来源都有哪些呢?

　　李春富教授：来源有以下几种

　　从细胞来源上分为三种：1、骨髓移植，这是最经典的来源;2、外周血造血**移植;3、脐带血造血**移植。

　　从HLA配型上分为两种：1、HLA配型全相合的移植;2、HLA配型不完全的移植。

　　从人群来源上分为两种：1、亲属，包括父母、同胞;2、非亲属。

　　从难易程度上来讲，最成熟的是HLA相合的同胞间的骨髓移植，这种移植成功率高、费用少、应用范围广。移植成功率达90%以上。最难的是HLA三个位点不相合的骨髓移植。父母给子女移植多数是属于HLA三个位点不相合(即半相合)。移植的成功率只有20%-30%。

　　目前很多研究都在克服HLA不相合的障碍，如果克服了，就能够极大地解决供者的问题。