患者:疲乏、鼻出血 1月10日刚确诊,一期化疗掉血象 指点迷津,移植成功能彻底治愈吗?预后差是什么意思?
戴云鹏教授
山东省立医院小儿血液内分泌科戴云鹏:儿童白血病分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性非淋巴细胞性白血病(AML)。您所提供的病例为M5,属于AML。整体来讲,儿童ALL预后较AML好,若规律化疗,5年无病生存率能达到70-80%,对于一种恶性肿瘤来讲,效果已经是非常之高了,所以对ALL来讲,化疗效果很好,除非高危或复发患儿,我们才考虑行**移植。而AML,除M3外,对化疗不理想,一般情况下,化疗达到完全缓解后,有条件的话,可以行**移植。**移植只是我们治疗的手段之一而已,从理论上讲,它可以达到治愈白血病的目的。但鉴于目前技术手段建议的移植中心移植成功率也仅达到40-50%左右。是否化疗还是移植,要根据患儿具体的情况而定(发病时情况,融合基因、染色体及化疗的敏感度),可以和主治大夫联系。
患者:非常感谢戴医生,不知道中医、国外对此治疗有更好的疗效吗?
山东省立医院小儿血液内分泌科戴云鹏:我们并不反对中医,像AML中的M3,就是用砷剂治疗达到完全治愈。但对于其他类型的白血病,目前中医尚未有**的疗法,我们也希望不久的将来,能够有所突破。至于国外治疗白血病,从方案及疗效上来讲,基本和国内差不多。
患者:儿童白血病化疗可以治吗?
山东省立医院小儿血液内分泌科戴云鹏: 儿童白血病化疗可以治吗?白血病俗称:“血癌”,也称“血疑”,它是一种恶性血液肿瘤。随着人们生活环境中的有害物质越来越多,白血病不再只是出现在电视剧中,现实生活中患白血病的人也越来越多。
儿童白血病化疗可以治吗?让我们先来看看儿童白血病的特点:一是恶性程度高,病情发展迅速,大多是急性;二是对化学药物治疗很敏感,癌细胞容易杀灭,从这个特点来看,我们不难理解儿童白血病通过化疗临床治愈是大有希望的。往往都能取得满意疗效。
儿童白血病化疗可以治吗?通过治疗近期完全缓解率达到95%以上,3年持续完全缓解率在70%左右。持续完缓解3年的病人,停药后只有少数复发。所以白血病患儿的家长你要没有信心。只要治疗及时,大部分儿童白血病是可以好转的。由于儿童对药物的敏感度高于成人,对化疗的耐受力比成人好,副反应少,而且儿童的组织再生能力比成人强。因此,大部分的儿童白血病完全可以通过化疗手段治疗
儿童白血病化疗可以治愈,所以不难理解早发现、早诊断是很重要的。当然现代医学的不断进步,使我们不仅能很好地控制白血病,还能使部分患者获得治愈的机会,如果出现了白血病早期的症状要及时去医院就诊。
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