何广胜教授：

　　移植时患者病情

　　一般讲从诊断至移植时间长，疾病处于进展期的患者疗效差，例如急性白血病在第一次缓解期做疗效较好，复发率约为20%左右，而在复发期移植后再次复发率达50%以上。对于慢性白血病患者，异基因**移植是单独的治愈方法，疗效在慢性期较好，急变期最差。

　　大剂量放化疗预处理是清除体内肿瘤细胞的主要方法，故肿瘤细胞对放化疗敏感性直接影响移植疗效;何时采集骨髓、移植患者缓解质量及骨髓冷冻储存技术、骨髓净化效果均影响患者长期生存的质量;年龄也是影响疗效的一个因素，供受体均在20岁以下者疗效较好，供受体年龄越大疗效越差。

　　人类白细胞组织相容性抗原配型匹配程度是影响疗效的重要因素，异基因移植的主要并发症与其匹配程度密切相关，配型越完全一致并发症越少。

　　记者：骨髓移植治疗白血病-疗效如何?

　　何广胜教授：

　　急性血白血病

　　骨髓移植较普通化疗的优越性在急性白血病得以充分体现，这种疗法可使急性白血病患者的无病生存率显著提高。据Fred Hutchinson癌症研究中心与IBMTR的大宗病例分析，AML在第一次缓解接受ALLo-BMT后，3年无病生存率可达50%左右;而同期化疗病人的3年无病生存率仅18-27%。

　　慢性粒细胞白血病

　　异基因骨髓移植(BMT)是目前可以治疗慢性粒细胞白血病的单独手段,处于慢性期的CML患者接受异基因骨髓移植后,5年无病存活率可达60-90%。即使同处慢性期,确诊后17个月内进行BMT效果优于17个月后行BMT。患者年龄越轻,疗效越佳,移植前服用羟基脲者疗效优于服用白消安者。国内统计结果为:慢性期的CML患者接受HLA配型相同的同胞异基因骨髓移植,长期无病生存率为80%,进入加速期或急变期的CML患者,异基因疗效不如慢性期患者。

　　多发性骨髓瘤

　　以往认为MM患者不适宜进行BMT,随着支持治疗的进步及青年患者的出现,BMT治疗MM成功的病例已渐增加,据IBMTR和欧洲骨髓移植处和Ferd Hutchsin癌症研究中心资料,全世界共约150例MM患者接受骨髓移植,第一次缓解期接受BMT者3年无病存活率达69%。