专家：陈敏

　　简介： 北京儿童医院门诊部主任，感染内科主任医师。陈敏是国内肝炎与肝病学术促进会委员兼秘书，国内小儿肝病，感染性疾病学组委员，从事小儿肝炎，肝病及感染性疾病的研究数十年。在 1999 年获北京市科技成果三等奖。

　　宝宝的胃肠道尚未发育成熟，胃酸比成人低，杀菌能力差;加上夏天过多地进食饮料，又稀释了胃酸，这样，病菌就不能被胃酸杀死，进入肠道而引起腹泻。另外，胃肠道中各种消化酶也比成人分泌得少，这不利于消化，容易引起消化不良，导致腹泻。

　　网友：我在广东,宝宝6个多月了,奇怪的是一下大雨宝宝就要拉肚子,去医院做了大便常规没什么问题.

　　陈敏：要是一下雨就拉肚子，可能还是胃肠对温度的敏感度。一般雨后，温度明显下降，可以对孩子的肚子做一个保护。 另外，可能孩子不能玩水，水会增加孩子的受凉。主要是保温的问题。

　　网友：首先我们请陈老师讲讲关于腹泻的基本介绍

　　陈敏：小儿腹泻是儿科疾病当中非常常见，发病率高。一般在门诊当中多，所占比例基本达到10%左右。小儿腹泻一般是由季节性，如夏季和秋季高发，一般的原因基本上可以从以下三方面概括：

　　第一，体质因素，小儿胃肠发育不健全。A,消化酶的活性不如成人的强，造成消化功能没有成人的健全。B,神经系统调节机能不如成人健全。C,儿童的体液分布分细胞内液和外液，和成人有所不同，儿童细胞外液较多，容易受到腹泻影响，造成脱水，形成电解质紊乱。

　　第二，感染因素，儿童的自我保护能力比较差，容易感染，细菌，病毒，真菌都属于感染因素。一些特殊儿童当中，如营养差，身体状况非常不好的情况下，容易受到条件致病菌的影响，罕见细菌也容易侵犯。

　　第三，其他因素，如滥用抗生素的现象，现在这个现象很普遍。会造成正常的肠道菌群的紊乱。消化功能的紊乱，在儿童中多见，成人较少见。A,碳水化合物吃的过多。B,过早的使用了脂肪类的食物，由于乳糖酶的缺乏，不能消化碳水化合物。C,食物过敏，这个当中个体差异非常大，有的宝宝对牛奶过敏，有的则是会动物蛋白过敏。

　　网友：您好，我家宝宝四个月了，母乳喂养，一天腹泻3-5次，精神正常，大便是黄色或绿色的，有水，无血，便里有奶瓣，验大便发现有脓，孩子有霉菌性口腔炎，打了三针喜炎平后，再验偶见脓，吃了一星期妈咪爱和乳酶生，效果不大，现在大便还是比较稀，黄色还有奶瓣，怎么办?平时喝一些常温的牛奶或吃一些水果会造成孩子腹泻吗?

　　陈敏：你孩子的腹泻从便常规的检测上看，有脓就是有感染。肉眼能看见分辨中有粘液状的东西，经过检测，如果有脓的话，回报的是血细胞。你的孩子应该患的是感染性腹泻。

　　不能单纯的吃妈咪爱和乳酶生，需要抗感染。口腔里出现的霉菌和孩子的腹泻有些矛盾。目前孩子有两种感染存在，现在较好使用比较敏感的抗生素，维持5-7天的治疗期。感染性腹泻和饮食没有太多的关系，但是和饮食的卫生有很大的关系。

　　在母乳喂养的过程当中，每一个环节卫生都要注意。