感染性腹泻是全球最重要的疾病之一,估计其发病率为每年30亿~50亿,死亡率每年约为300万。在发展国内家,感染性腹泻是5岁以下小儿最常见的疾病,也是导致死亡的最主要原因,所以大家一定要重视起来。下面302医院感染性疾病诊疗与研究中心秦恩强将为大家解答有关感染性腹泻的问题。
302医院感染性疾病诊疗与研究中心 秦恩强
专家简介:
科 室:302医院感染性疾病诊疗与研究中心
职 称:副主任医师
擅 长:慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗、腹泻抗感染治疗及发疹性疾病的治疗
主持人:现在感染性腹泻患者迅速增多,那么我们如何来防治感染性腹泻呢?
秦恩强:感染性腹泻是指由各种病原体引起的、以腹泻为主要临床特征的肠道传染病;腹泻是指由于肠道发生病变,正常排便习惯发生改变,每日3次或以上的稀便或水样便。
感染性腹泻主要通过粪—口途径传播,通常经水、食物、接触和苍蝇等媒介传播。如果水、瓜果、海产品、蔬菜等各种食物受到污染,人在食用后便可导致感染。特别是集体就餐情况下,容易引起群体性暴发。秦主任说:“引起感染性腹泻的病原体主要有三大类:细菌、病毒、寄生虫,在我国常见病原主要以细菌和病毒为主。”细菌性腹泻病原菌主要包括志贺氏菌、肠致泻性大肠杆菌、致泻性弧菌,此外,也有一些其他致泻性菌,如空肠弯曲菌和小肠耶尔氏菌。病毒性腹泻在感染性腹泻中占有重要的比例,其病原体包括轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒、诺如病毒等。目前国内病毒性腹泻中主要病原体是轮状病毒。
主持人:分泌性腹泻和炎症性腹泻有什么区别?
秦恩强:感染性腹泻的发病机制一般有两种情况:分泌性腹泻和炎症性腹泻。炎症性腹泻常伴有不同程度发热,粪便性状发生改变,可表现为水样便、粘液便、血便或脓血便等,医学镜检有较多的红、白细胞。细菌性痢疾引起的腹泻就是典型的炎症性腹泻。分泌性腹泻患者多不伴有明显发热,粪便性状为稀水便,显微镜检查多无细胞,或可见少许红、白细胞。除霍乱引起的腹泻属于分泌性腹泻外,常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻,金黄色葡萄球菌腹泻也属于分泌性等。
主持人:感染性腹泻的早期症状有哪些?
秦恩强:人得了感染性腹泻后,会带来各种各样的不利后果,如腹泻可引起体内电解质和酸碱平衡紊乱。严重脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害,如不及时抢救,还可能危及生命;长期腹泻还可导致能量供给不足,引起维生素缺乏、营养不良、贫血,经常感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短等;腹泻还会导致机体抵抗力下降;如果病情重、诊治不及时,还可导致急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,也可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等。所以,看似普通的腹泻,千万不可掉以轻心。
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