主持人：幽门螺杆菌(HP)是许多慢性胃病发生发展中一个重要病因子。HP与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和粘膜相关性淋巴样组织(malt)淋巴瘤密切相关。那么，什么是幽门螺杆菌?它与胃炎、胃溃疡的关系到底有多密切?杀死幽门螺杆菌胃炎、胃溃疡是否也治愈?搜狐健康特邀北医三院专家在线回答网友关于幽门螺杆菌、胃炎、胃溃疡的相关问题。

　　主持人：今天非常欢迎丁教授到搜狐在线做客，聊一下胃炎与细菌的关系，有报道说胃溃疡患者与家人共用碗筷，结果导致幽门螺杆菌交叉感染，家人也患上了胃溃疡。首先想请问丁教授，什么是幽门螺杆菌?与家人吃饭会不会被感染?如果被感染了是不是一定会得胃溃疡?

　　丁士刚：一千多年前就发现胃里面有细菌，但是一直没有重视，但是澳大利亚病理科医生用银染色发现胃里面有一种细菌，就是幽门螺杆菌。这种细菌发现以后，用抗菌素治疗一个病人以后，发现胃炎明显减轻，因此就考虑可能有关系，就做了一系列的研究。他们试图把这种细菌分离出来，也就是培养出来，真正找到细菌。他们做了30多次培养没有成功，1982年4月份一次偶然的机会，一次长假，5天的假期培养以后发现细菌生长了。从那以后1983年在《医学杂志》上报道，开始细菌是叫幽门弯曲菌，后面正式命名为幽门螺杆菌。

　　丁士刚：经过20多年的研究，发现细菌在人群中的感染率是很高的，通常普通人群40%都有这种细菌感染，但是细菌感染以后不一定都得胃炎或者是胃溃疡，仅仅一部分得了胃溃疡，原因是什么?可能是跟细菌类型有关系。具体怎么样的传播途径，有过很多的研究，主要还是通过口来传播的，跟甲型肝炎是相似的。

　　主持人：刚才说到幽门螺杆菌是属于细菌，平常我们普通的吃饭、碗筷的接触有没有可能产生交叉的感染呢?

　　丁士刚：这是可能的，因为有人在牙斑中把这种细菌分离出来过。40%的人都有感染，因此这个感染在人类还是非常非常多的，是比较常见的细菌感染。

　　主持人：在日常的吃饭、饮食，碗筷的接触当中，用不用特别注意能不产生交叉感染?

　　丁士刚：这没有必要，因为接近一半的人都有这种细菌，说不定吃饭一家人可能都有了，但是感染了以后不一定得病，因此不用像甲型肝炎病毒那样防范，这个细菌感染以后不一定得病。

　　主持人：就是没有必要特别需要隔离措施?

　　丁士刚：对。

　　网友：我胃镜检查结果：胃窦炎，糜烂性胃溃疡，十二脂肠球炎。每天觉得没精神，是和幽门螺杆菌有关吗??

　　丁士刚：胃溃疡球糜烂大部分都是与幽门螺杆菌有关系，胃溃疡大概60%至80%可能是幽门螺杆菌感染，但是还有其他的原因，像服用阿司匹林这一类的药物，还有一些其他的刺激因素等等，不知道他查没有查过幽门螺杆菌，现在检查幽门螺杆菌的方法非常多，也很简单，很多医院都可以检查，首先确定有没有幽门螺杆菌，如果有的话就要进行根除治疗，如果没有，是幽门螺杆菌阴性胃溃疡，因为胃溃疡发生还有很多的因素，要查一查有没有其他的因素。

　　治疗基本上都是用胃粘膜保护剂，像丽珠得乐等等，疗程一般要6至8个星期，还有像惠加强等等药物、硫糖铝、洛塞克抑酸效果非常好;还有经常用的药物是甲氢咪呱，法莫替丁，一般疗程都是6至8个星期。

　　主持人：如果有幽门螺杆菌，跟胃炎有一定的关系，到底是怎么引起胃溃疡疾病的呢?

　　丁士刚：幽门螺杆菌的发现在我们消化界认为是非常大的一个里程碑。一些疾病以前根本上治不好，现在可以治愈，而且复发率非常低。细菌一般在胃窦、胃粘膜有作用，再就是有的细菌本身入侵到胃粘膜，直接引起胃的糜烂，引起胃的溃疡。

　　主持人：你刚才说到幽门螺杆菌现在检查是很方便的，他到底都有哪些检查能跟我们网友说一说?

　　丁士刚：幽门螺杆菌检查方法有两大类，一类是形态学方面的检查，这是要借助于胃镜，一部分要通过胃镜的方法取出胃粘膜组织做银染色，这不像普通的染色，可以把细菌很清楚的看出来。

　　第二种就是做细菌培养，把胃粘膜取出来以后做细菌培养;再就是功能方面的尿素酶，尿素酶一般会分解尿素，通过这样的特点做一个实验，这也是在胃镜组织来做。还有一些实验，我们把尿素里面的炭-13做上标记，因为我们身体的其他地方不产生这个因素，只有细菌尿素酶分解的尿素，我们人体相对会有这样的气体出来。

　　主持人：如果有幽门螺杆菌，就会产生这样的气体，能用仪器检测出来。如果检测出来有幽门螺杆菌，一定都需要治疗吗?

　　丁士刚：这回到开始的问题，因为人体内40%的人都有这样的细菌，什么样的人需要治疗，现在比较肯定一个是消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠球溃疡，这一定要治疗;再就是慢性活动性胃炎。什么叫慢性活动性胃炎，在胃镜下肠性胃炎和萎缩性胃炎，还有慢性活动炎症和非慢性活动炎症，这一类的人也需要治疗，也需要治疗;还有像有胃癌危险因素的，因为现在发现幽门螺杆菌跟胃癌是有关系的，家族有胃癌的病史，这些人如果有幽门螺杆菌就需要治疗。还有就是有一种淋巴瘤，幽门螺杆菌感染有关的粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤，这也是需要治疗，对于其他像腹胀、上腹不舒服，但是没有我刚才所说的那些情况，需不需要治疗，这在医学上是有争议的，还没有达到一个统一的要求。现在患者想要求治疗我们就治疗，患者不要求治疗可以观察。因为这一部分症状幽门螺杆菌感染没有像胃炎、胃溃疡这样有直接的关系。