主持人：综合各方面的数据，整体上激素治疗的利大于弊?

　　张韶芬：对，是远远的利大于弊的。

　　主持人：对于围绝经期的治疗，除了激素治疗之外，我们现在还有没有别的方法?像现在市面上的保健品能达到相应的功效吗?

　　张韶芬：对于围绝经期的治疗，激素的补充治疗是一个非常好的措施。到目前为止，还没有其他的药物像激素这么快这么迅速有效的改善更年期症状。当然我们也要注意一些其他的方式，特别是健康的生活方式，这一点跟激素补充要同步进行的。健康的生活方式主要有几个方面，一个要有体育活动，每周的话，能够大于三次，每次能够超过30分钟，而且强度能够中等，但是这里也要注意根据自己个人的情况，不要有肌肉、关节的损伤，特别是还有一些老人的话，可能不能做这样强度的活动，我们也主张户外活动，散步、晒太阳。还有退休的人群，要增加一些社交的活动，多交朋友。还有要进行一定的脑力活动，下下象棋，甚至打打麻将，但不要太劳累。另外还要提倡健康的饮食，水果、蔬菜较好每天都有250克左右。还有吃的粮食，要粗粮、精粮要搭配。还有每个礼拜两次以上的吃鱼，还有不要吃太油腻，要低脂的饮食。还有吃盐不要太多，每天不要超过6克。还有饮酒，我们现在是提倡戒烟限酒，不能说不能饮酒，但是饮酒的量，一天不要超过20克。还有主张40岁以上的妇女要补钙。除了这种健康的生活方式以外，我们还希望社会和家庭都要对这些更年期的女性更多的关爱，特别是更年期症状，脾气、情绪不太好的，家庭也好，单位同事也好，要关心她们，爱护她们。她要发泄的，我们要倾听，有的人说了一通之后，心情就舒畅了。所以要有激素的疗法，要有健康的生活方式，还有社会的关爱，这样就会解决这个问题。

　　那么关于保健品，如果有明确的症状的话，必须要用激素的治疗，而不能用保健品。因为保健品的作用不确切，而且也是很缓慢的。保健品其实就是安慰剂的作用，近期不能改善我们的症状。保健品远期的作用是不明确的，不像激素补充治疗有很多很多研究，保健品缺乏这种远期的研究。还有有一些保健品具体成分是什么不知道，具体剂量是多少，不知道，这是有风险的。另外有一些保健品里面，查出来含有雌激素的，这样是不规范的，不告诉别人，这样吃了的话，更加有风险了。另外保健品比天然雌激素都要贵得多。所以这些问题，启发我们大家还是应该在医生的指导下运用天然的雌激素科学的剂量来进行科学的治疗，这样的话，才可以放心。当然也有一些保健品质量、成分都比较明确的，那我们可以在中医的指导下进行慢性的调理。

　　主持人：国内有一句老话，一部分认为药补不如食补。所以想请问一下张教授，如果通过饮食的话，是否也能改善围绝经期的症状?

　　张韶芬：比如说很多人喝豆浆，里面含有植物雌激素，就可以解决问题了，其实这种想法也是不对的。我们说作为吃的食物来讲，豆浆也好，牛奶也好，都是非常好的食品，牛奶里面含有丰富的钙，对骨骼有好处，豆浆里面有植物雌激素，我们主张大家引用这样的食物。但是不等于用了这些食物之后，就可以改善我们的绝经症状，还不是不能相等同的。因为豆浆里面的植物雌激素的量也是很低的，达不到治疗的作用。再有一个植物雌激素的疗效问题，还有很多很多研究，结果不完全一致，有的认为可以改善症状，有的认为不可以改善症状，有的认为跟安慰剂差不多的，所以疗效没有大样本的人群的研究，不像激素补充疗法上万人群的研究结果。所以呢我们觉得更年期的女性还是需要在医生的指导下进行激素的治疗。