主持人：结核病是一种慢性传染病，那么请问王巍所长，结核病都有哪些传播途径，我们如何做到有效预防呢?

　　王巍：结核病的传播首先要有传染源。现在国际上公认的结核病传染源的概念就是：咳嗽、咯痰、从痰涂片检查是阳性的继发性结核病人，而其他原发结核、痰涂片阴性的肺结核病人都不是真正意义上的传染源，也就是说，不是每个肺结核病人都是传染源。一般来说，有传染源结核杆菌就会传播，结核病就会流行。但有了传染源，没有传播途径，结核病也传播不了，也就是说，结核杆菌只有通过一定的途径才能传染给其他人。最常见的有以下三个传播途径：一是空气—呼吸道传播，当病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时就会释放很多含有结核杆菌的细小飞沫，病人一次咳嗽就可以释放3000多个飞沫，用力打喷嚏时飞沫更多。其中，体积较大的飞沫迅速下沉，落在地面上，小的飞沫很快在空气中蒸发掉，还有一些在空气中长期漂浮，此时，易感者吸入这些带结核杆菌的飞沫，即可被感染。另外，吐痰传染也是一个重要的传播途径。空气—呼吸道传染是结核病最主要的传播途径。二是食物传染，结核病人用过的餐具、吃剩的食物都有可能感染结核杆菌。不得不提醒大家的是，饮用未经消毒的牛奶或乳制品也可以感染牛型结核杆菌。替结核病人倒痰罐不认真洗手、感染结核病的妇女用嘴咀嚼食物喂婴儿等，这些都是可能导致结核病传播的因素。三是垂直传播，也就是我们通常所说的母婴传播。患有结核病的母亲在怀孕期间，结核杆菌可以通过脐带血进入胎儿体内。我刚才所说的这三种传播途径，完全是可以切断的，肺结核病人应做到在咳嗽时不面对他人，并用手捂着嘴。自己单用一副碗筷、被褥经常洗晒、经常锻炼身体、注意工作压力大时调整心态、膳食营养要合理安排都是可以起到预防作用的。

　　>>>推荐阅读：专家石宝全谈：骨结核的病理和治疗

　　主持人：我国防控结核病的现状如何?对于结核病的防控，作为专家教授的张广宇所长，您最想呼吁的是什么?

　　张广宇：我国的结核病防控的总体情况是这样的，感染结核病的一定人群没有下降，城市要比乡村好，可以说有明显的城乡差异，农村患结核病的高于城市，而且这个情况还在不断地发生着。作为一名有着多年结核病防治工作经验的医务人员，我最想强调这么几点：化疗不规范，治疗有效就中断，治疗方案的不合理使结核病人身上的结核菌产生耐药这是最麻烦的，除了给病人自己带来经济上的负担，就是病程延长，久治不愈，再有就是长期排菌，对社会带来危害。一旦患上结核并得到确诊，应该接受正规合理的抗结核治疗，如果方案科学的话，一般两到四周就可以停止排菌，痰菌转阴。但是有些病人一看症状好多了，也不低烧咳嗽了，不能按医嘱坚持治疗，此时就会产生结核菌耐药的情况，给下一步的治疗带来很大的困难，本来3到6个月就可以治愈，却因为耐药拖了一两年，这样的情况还是很多见的。患了结核病不可怕，可怕的是治疗不规范，或者说得不到足够的重视。对于结核病的防控，需要对全民做好宣教，思想是行动的先导，只有从思想上重视了，我们的防控工作才能更好做，大家才能从被动预防向主动预防转变。现在我国的结核病防治机构还不是非常健全，覆盖也力度不够，所以，加强综合医院的防痨知识培训也是非常重要的一个环节。要使结核病的防与治尽可能地做到专业对口，专病专治。另外，刚才我前面讲过，大城市的发病率低于城镇和乡村，说明什么问题?城市的防控能力强。你看，现在城市里大部分人群都建立了定期体检的良好习惯，这样的举措对维护我们的健康，早期发现疾病是非常有益的。但乡村还做不到这一点，我们期待并呼吁所有的发展国内家采取政府行为，出台一系列政府措施，加强防控结核病的行政力量、加大对专业人力和专项资金的投入，同时加大宣教的力度，这样，一定会对我们的结核病防治工作起到积极的作用。

　　主持人：感谢三位专家的耐心解答，相信大家对骨结核有了新的认识。最后祝大家身体健康!

　　【文章转自：家庭健康网】