张强主任医师谈脊柱结核的治疗

时间: 2013-03-27 15:24 来源: 求医网编辑:

　　脊柱结核的治疗方法

　　主持人：什么情况下的脊柱结核可以不用手术治疗?

　　张强：1、早期病变，范围较局限，椎体破坏不严重，仅有表面轻微破坏。

　　2、无局部畸形、神经压迫及死骨、窦道形成。

　　对于具备以上条件的患者可考虑行单纯的药物治疗，如合并有脓肿形成，可在CT导引下行脓肿置管引流、冲洗、注药，但每月除了常规的项目复查外必须复查病变部位CT，综合评价治疗效果。如局部病变恶化，超出了上述条件应及时改变治疗方案。

　　主持人：什么情况下的脊柱结核必须手术治疗?

　　张强：1、椎体破坏严重，脊柱稳定性受影响。

　　2、局部畸形、神经压迫

　　3、死骨、窦道形成。

　　对于具备以上条件的患者必须行手术治疗。

　　主持人：手术前需要作什么准备?

　　张强：1、常规全身体检，排除手术禁忌症。

　　2、强化基础抗结核治疗2~4周(合并截瘫者2周，无截瘫者4周)，以使病变局限，提高手术的成功率，降低复发率。

　　3、注意补充营养，增强体质，为手术后的康复打下基础。

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