肝癌患者确诊以后应该首先到外科就诊

　　主持人：您刚才介绍了早中晚期的肝癌，应该都是以手术为主的综合治疗，是不是检查出肝癌以后，第一个就诊的科室就是外科?

　　宋天强：这一点主持人已经给了一个结论性的回答，实际上就是这样。因为肝癌的治疗我们国家和发达国家比，没有什么差距。但是目前存在着一个最主要的问题就是发展不均衡，大的肝胆中心，应该不会存在这些问题，但是在广大的基层医院，甚至一些不是肿瘤的专科医院就出现这些问题，各个科室争患者。

　　一个患者来就诊，介入科医生说，这个病人得先做介入，外科医生说先开刀，化疗科大夫说先化疗，不统一。但是实际上根据国际上的惯例来讲，一个肿瘤患者、肝癌患者必须先让外科医生看，如果外科医生认为没有手术的机会，再考虑其他的治疗。

　　所以一个肝癌的患者，如果你得了病，一定要先找肝胆外科，而且肝胆外科是一个专业性非常强的科室，不是普通外科医生可以胜任的建议先到专科医院的专科肝胆科室，根据医生给你的计划，什么期做什么样的治疗，这样你才能得到一个比较规范的治疗。

　　主持人：确诊肝癌以后，还是要先做一个检查，由医生做一个整体的治疗方案?

　　宋天强：对。肿瘤治疗是一个多学科的综合治疗团队，单纯外科和单纯介入科都不行，是一个TEAM，包括外科医生、介入科医生、内科医生、影像学医生，通过整个团队给病人进行综合的诊治计划的制订。

　　主持人：很多的患者一听说是癌症，就急于手术?

　　宋天强：对。我们临床也听到，很多患者来了以后说，大夫我们明天能不能做手术。其实肝癌是肝炎、肝硬化发展过来的，如果已经发生肝癌，已经是一个逐年累月的过程，不在乎这几天，很仓促做的决定不一定是较好的诊疗计划，所以要先让医生给你做一个诊疗计划以后再进行治疗。

　　主持人：您刚才还谈到我们尽可能的去一些专科的肝胆中心选择就诊。如何来判断一个肝胆中心手术的能力和技术能力?

　　宋天强：可以看一些数据，一个肝胆中心如果每年肝切除例数超过50例，认为就是一个高水平的医院，如果你这个医院每年切除肝癌的例数连50例都达不到，他肯定在肝癌治疗上的经验不会很丰富。如果是100、200例手术切除的经验，应该是一个非常好的中心。

　　刚才我们也谈过肿瘤的治疗是一个综合治疗，涉及到方方面面的学科，不要单看他有肝胆外科，还需要有介入科、肿瘤的病理科、内科，这样才能给患者一个立体化、多方面的综合的治疗。