主持人：有关病毒、细菌和真菌、寄生虫感染，孩子是通过什么样的途径感染到这些的?

　　龚四堂：国内人有一句话，病从口入，这些病都是通过口。病毒的感染，一个是通过口腔，再一个就是空气中的飞沫或者是小孩的手摸一些东西，东西上面带有病毒，这些都会引起感染。这是第一个，病毒感染最主要的途径是通过空气、飞沫以及手的接触物寄生传染的。 [

　　龚四堂：细菌感染主要是通过手、通过奶瓶、通过筷子，另外一个就是食物，污染的食物感染。真正的感染，大多数是通过食物，能够接触到嘴巴里面的东西感染。寄生虫的感染，和细菌感染、真菌感染的途径是基本相似的。病菌感染的途径主要是通过空气传播的。 [

　　主持人：怎么样切断这些感染的途径? [

　　龚四堂：任何消化道感染性疾病最主要的就是保持卫生。一个是勤洗手，不要接触一些脏的东西，这是最主要的一点。另外在病毒感染的季节，甲型流感在冬春季比较多，如果很小的小孩，就不要到人群太密集的公共场所。细菌病毒、真菌的感染和寄生虫的感染，主要是食物要干净，不要吃生冷的食物、水。这两个保证了，基本上就可以避免这些感染。 [

　　主持人：刚才龚老师谈到牛奶过敏，为什么有很多孩子牛奶过敏呢? [

　　龚四堂：牛奶过敏的原因是由很多原因引起的。讲一个笑话，牛奶是牛挤出来的奶，牛奶是给谁吃的?不是给人吃的，是给牛吃的。人奶才是给人吃的。所以，它给人吃，可能就有一些问题出现。牛身上的东西拿到人身上给人吃。它本身和牛奶蛋白的结构有一定的关系。随着现代工业的发展，已经把牛奶以及奶粉做成了比较好的清蛋白，实际上我们做的奶粉的最高境界是什么呢?就是母乳化，就是和母乳的成份越靠近，它的奶粉质量是较好的，工艺是较好的，模仿的和真的总是有区别的，所以会出现一些问题。这是本身产品的问题。

　　龚四堂：第二个问题是随着工业化的进展，人的很多改变，包括环境的改变、生活习惯的改变，这也是一个原因。

　　龚四堂：第三个原因，目前为止，有一个卫生假说，国内有一句古话，不干不净吃了没病，这句话在中医里面有道理，在西医里面，现在也有一定的道理。孩子小的时候，或者一生下来，接触的环境太干净，有些东西是第一次接触，所以再接触这个东西就引起过敏。我们小时候过敏性的疾病非常少，但是现在出现这么多的疾病，就是因为我们小时候接触到的致敏源太少，就没有免疫力。从这一点可以看出来，有些消化道的疾病，有一个病叫严重性肠病，这种严重性肠病原来在西方国家里面非常多见的，在欧美，在西方人里面，甚至在日本人和香港人的发病率比国内人都高了很多，香港人和国内人都是国内人，香港人和广州人是同宗同源的，为什么它的发病率高呢?现在研究，和卫生假说是很有关系的，因为人太干净，所以现在开始生这个病。这是一个现在提的比较多的假说。这个假说得到一些证实，现在在我们国内的发病率明显地有上升的趋势。

　　区文玑：本来这个病，有色人种相对来讲比白种人要少，白种人一般是工业化发展，发病率很高，有色人种方面就相对比较少。但是现在，随着我们小儿对腹泻病的一些深入研究，发现这些病人已经比过去在逐步增加，是一些什么病人呢?这些病人反复腹泻，包括都是大孩子相对来讲比较多，学龄儿童以上的年龄比较多，反复大便次数增多，他的次数不一定像小毛毛一样水泻，拉七八次、十次，他一天就是三四次，反反复复这种情况，时间长了就有点血丝便，有时候有点腹痛，另外这个孩子体重不增加，或者是一年、半年以内身高不怎么长。所以就有一个营养的问题。不管急性、慢性、迁延性腹泻，这些病人老是反反复复发病，一定和营养有关系的，它会形成一种恶性循环。所以我们对腹泻病的病人，不要简单认为拉几次肚没关系，但是有时候如果腹泻时间比较长，还是要引起我们的注意，还是要到医院里面就诊，找一找造成这个孩子腹泻的原因，这样的话，才能更好地针对他的原因给他进行治疗，对他的生长发育才能有帮助。

　　区文玑：现在国外已经有这方面的研究，认为两岁以下如果反复腹泻的病人，他以后的生长发育，到他学龄期，到他七八岁上学的时候，做IQ的检测，比没有得过腹泻病的孩子，IQ水平的评分有所下降。这一点主要是在发达国家做这方面的研究，在国内，还没有这方面大的临床资料来证实这一点。但是这已经说明了，腹泻虽然是一个儿童很常见的病，它在儿科发病来讲仅次于呼吸系统的病，是儿童的第二病理。既然那么多，是不是多就是普遍，就不重视，现在随着我们国家的富强，国民生活水平的提高，大家对健康的渴求应该说这几年研究得比较多，所以就认为，营养不良会造成营养障碍，这一点大家已经形成共识，所以希望大家都能够重视这个病。

　　主持人：还有哪些食物容易引起腹泻?

　　龚四堂：食物对国内人来说，引起腹泻的有哪几种?第一个，假如6岁以下的孩子，他接触最多的要不是母亲奶，要不是牛奶，他的食物比较单一，会引起腹泻，因为牛奶过敏，因为牛奶里面含糖量太高，容易引起腹泻。随着年龄的增长，没有说哪一种食物会容易导致腹泻，或者不容易导致腹泻，所以每个小孩的食物只要他能够接受，对他来说都是好的食物。目前为止，西方研究最多的，包括我国的研究最多的一个是牛奶，第二个是**，这主要是从过敏因素来说的，主要是牛奶和**，这两个是比较常见的东西，但是，不能说所有的家长不给小孩吃牛奶或者**，这是不对的，这只是很少的一部分。牛奶过敏、**过敏，专业医生一定要下判断，你不能自己下判断，不能把这种价廉物美、营养丰富的食物断掉了。不能说哪一种食物容易导致腹泻，或者不容易导致腹泻，只是适不适合这个小孩。