哪些肥厚型心肌病患者易发生猝死
主持人:哪些肥厚型心肌病患者易发生猝死?
曹克将:临床发现,肥厚性心肌病患者的猝死风险不完全相同。猝死可能更易发生在年长儿和青年人(肥厚性心肌病是引起运动员猝死的首要病因)身上,10岁以内发生很少见。约60%的猝死发生在静止期。以下肥厚性心肌病患者易发生猝死,需要及时采取措施预防:
1.年龄较轻的肥厚性心肌病患者。
2.出现明显左室肥厚。
3.有猝死家族史。
4.有室速发作,并且有意识障碍者。
5.电生理检查诱发出室性心动过速。
6.有心肌局部缺血表现。伴室速的肥厚型心肌病患者猝死率为8%,不伴室速者则为1%。
肥厚性心肌病患者要预防猝死发生,可以考虑置入自动除颤起搏器。对患者个体而言,全面评价主次要危险因素和同时存在的情况有助于决定患者是否具有置入自动除颤起搏器的指征。
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