专家介绍：曹克将，江苏省人民医院医师

　　1985年同济医科大学硕士研究生毕业，1991年获德国Gottingen大学心血管博士学位，在德留学8年多期间，先后学习掌握了心律失常的介入诊断与治疗和冠心病的介入诊治技术。自1995回国在南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)任科主任以来创建了达国际先进水平的江苏省心脏介入中心，带领全科医生积极开展各项介入治疗技术，几年来共完成射频导管消融3500余例，进入国内前列。

　　主持人：怎么鉴别诊断肥厚型心肌病?

　　曹克将：鉴别诊断心肌病的方法是：

　　(一)心室间隔缺损　收缩期杂音部位相近，但为全收缩期，心尖区多无杂音，超声心动图、心导管检查及心血管造影可以区别。

　　(二)主动脉瓣狭窄　症状和杂音性质相似，但杂音部位较高，并常有主动脉瓣区收缩期喷射音，第二音减弱，还可能有舒张早期杂音。X线示升主动脉扩张。生理动作或药物作用对杂音影响不大。左心导管检查显示收缩期压力差存在于主动脉瓣前后。超声心动图可以明确病变部位。

　　(三)风湿性二尖瓣关闭不全　杂音相似，但多为全收缩期，血管收缩药或下蹲使杂音加强，常伴有心房颤动，左心房较大，超声心动图不显示室间隔缺损。

　　(四)冠心病　心绞痛、心电图上ST-T改变与异常Q波为二者共有，但冠心病无特征性杂音，主动脉多增宽或有钙化，高血压及高血脂多;超声心动图上室间隔不增厚，但可能有节段性室壁运动异常。