手术的风险

　　主持人：手术的风险性有多大?

　　王水云：这个问题是每个人都关心的，也是评价一个国家的治疗水平高低的指标。为什么国际上的指南说要在成熟的心脏中心、要由有经验的心脏外科医生来做这个手术呢?什么叫“有经验的”?是指你要独立做这个手术20例以上，或者你参加了这个手术40例以上，才可以称之为“有经验的”。因为这个手术需要学习、训练，没有经验的医生，死亡率是比较高的。现在在国际上，欧洲和北美较好的心脏中心已经做到了1500例单纯的肥厚梗阻性心肌病心肌切除没有死亡，一般死亡率在1%~2%是比较好的。有一些合并症需要搭桥、需要其他的合并手术，如瓣膜替换等等，一般来说死亡率应该在3%以下。

　　手术的疗效

　　主持人：术后的病情预后如何?通过手术能彻底治愈吗?

　　王水云：这也是大家很关心的。最新的研究表明，国际上做这个手术已经有40年的历史了。病人如果手术成功，完全疏通了左室道，远期的生存率和正常人群是完全一致的，没有什么差别，这也说明手术治愈的疗效。任何一个外科医生要想将手术做得好，都必须要经过时间的积累。手术做好了，病人是最大的受益者，他们的寿命和正常的人群是一致的。

　　我们阜外医院这些年来一直致力于这样的工作，最近两年多来我们做了150例这类手术，只有一个病人在术后30多天死亡，其他术后病人都生存得很好，从这点来看我们还是可以和国际媲美的。