主持人:杯状耳朵都有哪些特征呢?
胡晓根:杯状耳的主要四个基本特征:
1、耳廓蜷曲,轻者只是耳轮的自身折叠,重者侧整个耳廓上部下垂,盖住耳道口。
2、耳廓前倾,亦即招风耳,但与单纯的招风耳畸形有所不同。
3、耳廓变小,主要是耳廓长度变短。耳廓上部分位置前移,使耳轮脚位于耳屏垂直线前面。
4、耳廓位置低,严重者更明显,且经常伴有颌面部畸形。
主持人:杯状耳整形适应哪些症状?
胡晓根:杯状耳整形(整容)适应症:
杯状耳整形(整容)术的适应症有很多。杯状耳主要就是耳廓存在着一定的缺陷或者畸形,有的使耳廓卷曲,有的是耳廓前倾,还有的是耳廓位置低等。采纳杯状耳整形(整容)术是较好的方法。
杯状耳整形(整容)术的适应症主要有耳廓如果下垂,就很有可能会遮住外耳道,会影响听力,这种情况一定要尽早进行手术,而且这项手术在6岁后就可以进行,如果两只耳朵都存在着这样的情况,在一次手术中就可以同时对它们进行治疗。
如果耳廓的这些畸形还伴有一些脸部的畸形的话,就更要尽快进行这项手术了,而且手术时必需全面的考率,制定合适的治疗方案,如果杯状耳畸形不进行治疗的话,会影响带眼睛,严重的话还有可能对身体造成损害。所以应该尽量进行手术。
主持人:杯状耳整形的手术方式有几种?
胡晓根:杯状耳整形(整容)手术方式:
1.“V—Y”法
此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳,仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨,做“Y”形缝合,使耳轮脚向后上方复位,并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。
2.软骨瓣法
此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线中断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可应用划痕法使其拳曲。
此法可延长耳廓的长度,恢复耳轮的正常外形。关于伴有明显招风耳畸形者,则可按招风耳的方法形成对耳轮、减少耳甲宽度等。
3.混合皮瓣法
此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤,连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣,并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边沿,软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。
4.耳甲复合组织瓣上旋法
此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。手术详细步骤是:
①于耳廓后侧和乳突部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣,其长宽比例可达4~5∶1。
②皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和耳屏之间进入耳甲,从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处,再弯向对耳轮内侧向上反折,切透软骨及前后侧软骨膜,于后侧软骨膜深处剥离,逐步掀起软骨瓣。
③将上旋后的耳甲软骨与深部组织固定1~2针,即可构成耳廓的上半部。
④缝合耳后方切口,使过大的颅耳角缩小恢复正常。
⑤将耳后皮瓣遮盖在耳甲软骨上旋后出现的创面上,也可将皮瓣的一段卷缝成管状,以有助于耳轮的形成。
⑥复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面,取全厚皮片修复之,缝线包压法固定。
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