主持人：小耳畸形手术危险吗

　　朱宝琴：外耳再造的年龄应从生理上和心理上两方面考虑。心理上，儿童对身体的意识通常在4—5岁时形成，那么在小孩进入学校之前进行耳再造是比较理想的，使他(她)们免于遭受同伴的嘲讽而产生心理上的损伤。另一方面，目前认为耳支架材料以自体肋软骨最为理想，因此要到肋软骨生长到能提供足够的软骨构建支架才行，这在5岁以前是不可能的，因此手术年龄一般在5岁以后。我们用自体肋软骨形成耳支架，这样再造的耳朵是真的，有血液、有感觉，还可以随年龄的增加而生长。我们的手术一般均在局麻下进行，仅第二次手术为全麻。全麻不会影响智力发育，我们所有的病人无一例发生过意外。

　　主持人：耳朵被烧伤了可以再次复原吗?

　　朱宝琴：由于耳廓烧伤后本身皮肤条件差，给治疗造成了不同程度的困难，因此在治疗中，必须根据不同畸形，用不同的整形方法治疗。修复烧伤耳一般有以下4种方法。我们一起来了解一下。

　　1、耳廓瘢痕增生

　　切除瘢痕组织，使耳廓复位，应用中厚或全厚皮片游离移植。如瘢痕粘连范围局限或缩状，可应用V-Y或Z改形，作局部整形治疗。

　　2、耳廓瘢痕粘连

　　如范围广泛粘连，在松解粘连后，创面需用游离皮片移植修复，粘连处切开使耳廓复位，增深颅耳沟，并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件，设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩，颅耳沟变浅，两侧创面行全厚或中厚皮片移植。

　　3、菜花耳

　　菜花状耳的治疗比较困难，手术宜在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口，小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣，舒展皮肤。剥离时，注意避免在皱襞的底部剥穿皮肤。将增厚的纤维组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑形，并植入一片软骨加强耳廓外形，或彻底切除增厚的纤维组织，和骨化软骨，结合自体肋软骨支架移植形成耳廓，耳廓面积过小或无耳廓形态时，可同时在颈部或上臂制备一细长皮管，分期转移到耳部从新形成耳轮。菜花状耳的皮肤皱襞不平，厚度不一，局部血供较差，皮肤展平及软骨的修薄塑形很难一次完成。故常需多次手术才能得到完善。

　　4、耳廓缺损

　　如范围小可应用健侧耳轮及耳舟处切除楔形复合组织辨修复。如缺损较大时，则用颈部或上臂皮管修复，严重烧伤造成耳廓部分或全部缺失，瘢痕常常波及耳后乳突区及颈部，无法利用该区皮肤作为修复材料，利用颞筋膜动脉岛状瓣一期修复缺损，不失为一种简单有效的办法。