整容从1960年发展至今，已经有半个世界的历史了。越来越多的爱美人士通过面部整形使自己变得更加完好动人，整形美容技术紧随西方国家，设计理念时尚，整形技术精细化程度高。整形最大的特点是强调微创和自然美，今天整形专家谢洋春主任将就耳鼻整形与我们互动谈谈他的体会。

整形专家 谢洋春

　　专家简介：

　　主任医师 教授 国内医学科学院整形外科医院 耳整形再造中心

　　擅长耳廓畸形矫正(招风耳，杯状耳，隐耳)耳垂裂及先天性无耳再造，重睑，眼袋，小切口腋臭治疗，各种眼睑畸形矫正。

　　主持人：我们知道小耳畸形也是常见的小儿畸形，其发病率仅次于唇腭裂畸形。目前我国的耳再造技术怎么样?

　　谢洋春：耳再造最早是19世纪的西方，整形医生提出使用自身的软骨来塑造支撑凸显耳形态的支架，而支架的雕刻精细程度，及和对侧正常耳的相似程度是决定医生的水平的重要因素。而表面覆盖支架的皮肤的厚度和面积也是很十分重要的。耳再造主要围绕着三层结构：覆盖软骨的皮肤，耳前面的皮肤，软骨支架，耳后支架的覆盖物，一般采用人体的筋膜层(含有丰富的血运)和中厚植皮。也就是所谓“三明治”结构。 现阶段，我国的耳再造技术属于发展中阶段，通过借鉴国际先进的技术，在结合我们以往的经验。目前耳再造在国内使用的方法主要是两种：皮肤扩张的方法。主要是针对耳后正常皮肤不多，皮肤厚的情况。一般是三期，第一期是耳后正常皮肤下放置扩张期，放置50毫升肾形扩张器，手术后8天开始注水扩张。每周三次，每次相隔一天，一般为一个月时间，量为60-80毫升。主要是根据对侧耳大小和残耳正常皮肤多少。等量够后，维持皮肤张力一个月。以防止二期皮肤的收缩。二期支架雕刻和植入。时间为两周左右。三期为耳甲腔再造，耳屏再造。该方法的优点是针对耳后皮肤少而厚的情况。其缺点是时间长，相应扩张阶段的风险大，有扩张失败，如皮肤破溃，裂开。皮瓣坏死。另外由于使用的耳后筋膜厚，形态上耳轮显厚，耳舟小，另外耳后瘢痕多些，损伤耳后感觉神经机会大，容易出现头皮的麻木等。 非扩张方法是针对耳后皮肤薄而多者。其优点是耳轮薄，耳后创伤小，无扩张的风险，治疗时间短，耳后瘢痕少。

　　主持人：常有患者询问：自身鼻梁低，有鼻孔朝天的现象，如果想使鼻部更完好，有办法矫正吗?该手术方法有并发症么?

　　谢洋春：可以施行朝天鼻矫正术，对于程度较轻的朝天鼻可通过对鼻翼软骨的拉长来加以矫正。但对于中重度的朝天鼻则需要取适量鼻中隔软骨或耳软骨来填充鼻梁及鼻尖部，以达到矫正目的。可能出现的并发症有疤痕增生、鼻头歪斜、鼻中柱突出、感染发炎等。是否发生并发症与医生的技术和病人术后的护理关系密切。鼻部整形手术要选择正规的医疗机构来进行，朝天鼻整形术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动;严格遵守医生嘱咐服药;鼻部手术后7天之内尽量避免手术部位沾水;保证手术部位清洁，防止感染;按时到医院复诊。