主持人:耳廓整形手术对于整形求美者的耳廓畸形具有很好的修复效果,耳廓再造整形手术的相关手术注意引起众多整形求美者的关注,那么做耳廓整形手术应当注意什么?
宋付芳:1、耳廓再造术,一般在学龄前、小孩比较懂事时能听从医生指导的时候就能进行,而意外导致的耳廓缺损则任何时候都能进行耳廓再造术。
2、再造耳廓形态大小位置以健耳为依据。双侧按照正常人耳廓的标准。耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下,不可过薄,扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运,剥离也不宜过深,防止损伤异常走行的面神经。
3、用作塑形的固定缝线,宜相间当并不宜过紧,防止皮瓣坏死。组织扩张法不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露,和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量,并维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想,
3、若发生耳廓支架暴露,宜及时处理。小者通过局部换药使之自愈,大者需用皮瓣覆盖。异体、异种及人工材料的支架,可因此导致手术失败,应慎用。耳廓再造手术后,耳廓完全恢复前要注意防止睡觉压迫耳廓。
4、女性进行耳廓再造手术应该避开月经期,有心脏病 高血压 糖尿病或其它脏器病的患者不宜做,严重的瘢痕体质者不主张做耳廓再造手术,感冒发烧都不适宜做耳廓再造手术
5、心理不健康者精神病者不应做耳廓再造手术,否则可能引起手术效果与想象不符的冲突。耳廓再造是一个困难复杂的手术要慎重年老体弱才者宜佩带假耳不宜施。
主持人:耳朵缺损对于整形求美者的耳部健康以及耳朵美型都具有较大的影响,耳廓再造整形手术的实施对与患者的外貌美型改善具有重要的意义,那么耳廓再造手术需要多久?
宋付芳:第一期为扩张器植入手术,即通过手术将扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。术后一周开始注水,每周2~3次,约1~2个月完成注水。注水完成后建议能持续扩张3~6个月时间,这样二期手术时,皮瓣较薄,回缩较小,再造术后效果较好。也可在注水完成后即行二期手术。
第二期为耳廓再造,即在术中取肋软骨进行雕刻而支架,再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期手术需住院进行,住院时间约10~14天。此期术后休息约半年时间,待再造耳廓基本稳定,瘢痕软化后再行三期手术。
第三期是在已完成耳廓再造的基础上,进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完好逼真。
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