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郁胜强谈B型超声是检查多囊肾常见的方法

时间: 2013-04-27 10:56  来源: 求医网   编辑:

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  主持人:什么是多囊肾病?

  郁胜强:多囊肾病是人类最常见的单基因遗传性肾脏疾病。据欧美国家报道,多囊肾病是终末期肾衰的第4位病因。据我国上海地区统计,多囊肾病所致的透析患者占整个透析人群的5.6%,位于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和良性肾小动脉硬化之后,也居第4位。

  主持人:诊断多囊肾病的方法是什么?

  郁胜强:多囊肾病的诊断

  B型超声检查是诊断ADPKD最常用方法,具有方便,价廉和无创等优点。B型超声诊断ADPKD标准:有阳性家族史,小于30岁,双肾囊肿数需≥2;30岁~59岁,每侧肾脏囊肿数需≥2;年龄≥60岁时,每侧肾脏囊肿数需≥4。如有ADPKD其它表现,如肝囊肿等,标准可适当放宽。CT和磁共振成像(MRI)诊断ADPKD很有价值,当囊肿发生出血或感染时,CT和MRI可提供有用信息。

  主持人:多囊肾病有哪些症状表现?

  郁胜强:多囊肾病的临床表现

  约85%的ADPKD患者有家族史。症状以腹部、侧腹及背部的不适或疼痛为最常见,大多为隐痛、钝痛。疼痛突然加剧,可能为囊肿破裂出血或继发感染。约60%的ADPKD病人有肉眼或镜下血尿,常在创伤、剧烈劳动或感染以后诱发或加重。高血压为ADPKD常见的临床表现之一,约占60%~90%。腹部肿块是ADPKD的一个重要体征,双侧均可扪及者占50%~80%,单侧扪及者占15%~30%,触诊质地较紧密,随呼吸而运动。一般在20~60岁之间出现肾功能损害之临床症状,到60岁时约50%患者发展至终末期肾病。

  

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