记者:既然这种病症离我们这么近,那么在预防和治疗方面要注意哪些呢?
高教授:胆结石应是要以预防为主的,饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎**,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。
胆结石不治疗可能会导致胆绞痛、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、胆道肿瘤等等。发病后应及时治疗,有非手术及手术治疗两类治疗手段。一般来说非手术治疗主要有溶石疗法以及中医药溶石碎石促排石,目前来说不提倡采用非手术治疗,原因是治疗时间较长、药物毒副作用较大、效果不确切,甚至可能带来更严重的疾病。手术治疗疗效确切,我院三镜联合治疗胆结石能解决大部分患者的痛苦。
记者:通常大众知道较多的是通过腹腔镜在肚子上开孔治疗胆结石,您刚刚说三镜联合治疗胆结石,是不是一种新的手术治疗手段?
高教授:可以这么说,三镜联合治疗胆道结石是胆道外科发展趋势,逐步将取代绝大部分的开腹手术治疗胆道结石,从而更易被患者和医生接受。三镜联合治疗胆道结石具有微创、安全、患者痛苦小的特点,有很高的使用价值,具有开腹手术所不可替代的优势。
像我院肝胆外科采用的电子十二指肠镜、腹腔镜的联合应用治疗胆道结石,即先用电子十二指肠镜取出胆总管内结石,再用腹腔镜切除了有多发结石的胆囊,电子十二指肠和腹腔镜结合的方法,是利用了“两镜”优势互补的较好的手术选择。该类患者治疗一般第一天在内镜中心口咽部麻醉且病人清醒的条件下,用电子十二指肠镜取出胆总管内结石,第二天去手术室,在全麻下行腹腔镜胆囊切除手术。第四天病人即痊愈出院,患者手术切口为2-4个小切口,最长 1.0cm,最小的才0.5cm。我院肝胆外科自2000年以来先后引进腹腔镜、纤维胆道镜、电子十二指肠镜新设备,并随着新技术开展和成熟,逐步形成现在的三镜联合治疗胆道结石,取得满意的疗效,受到广大患者的好评。
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