治疗动静脉畸形的方法有哪些?
主持人:治疗动静脉畸形的方法有哪些?
李佑祥:治疗动静脉畸形的方法:
(1)保守治疗 适于年龄较大,仅有头痛,癫痫症状者,给予药物治疗。同时并保持生活规律,避免用力劳动、劳累、情绪激动。有高血压者给予降压药物以防止病变破裂出血。若破裂出血如血肿较大颅内压增高严重者,则宜手术清除血肿。
(2)供应动脉结扎术 可用于位于大脑前动脉或大脑后动脉供应区不宜切除的病变。但需血管造影显示清楚只有1~2条供应动脉者,开颅找到供应动脉。靠近病变用银夹夹闭。术后需复查脑血管造影、观察手术效果。
(3)人工栓塞 方法是经颈动脉或股动脉插入细导管(外径0.5~1.3mm,内径0.25~0.9m m)达动静脉畸形的供血动脉内,经脑血管造影检查证实后,注入栓塞材料使畸形血管团闭塞或使其血栓形成。目前用的栓塞材料有聚合胶、真丝线、真丝微粒等。聚合胶为长期性栓塞材料,进入血管即凝固。
人工栓塞部分能使病变影象消失。目前主要用于重要功能区的以及比较小的、深部的动静脉畸形如脑中央区、基底节区等,较大的动静脉畸形手术切除前作栓塞治疗、有利于手术切除。血栓治疗很难将畸形完全治疗。与手术切除相配合效果较好。
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