主持人:为什么动静脉畸形的男性患者要多于女性呢?
李佑祥:动静脉畸形是一团多余的发育异常的脑血管,由一支或几支弯曲扩张的供血动脉和引流静脉而形成的一个血团。由于畸形血管团内动静脉直接交通,脑组织得不到充分血液供应,因此其周围脑组织缺血而萎缩,造成功能减退,畸形血管破裂还可导致脑实质内、脑室内和蛛网膜下腔出血。脑动静脉畸形多发于青壮年,以16~35岁常见,男性稍多于女性。
1、降低血压是控制出血的关键。24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。每2—4小时测意识,瞳7L及生命体征1次,了解病情变化。若压眶反射消失或昏迷加深,血压升高,瞳孔散大,脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时,提示出血扩展,要及时处理。
2、及时发现脑项前驱症状。如剧烈头痛,频繁呕吐,障碍加深,血压急剧升高,脉搏变慢或出现一侧瞳孔散大,反射迟钝等,应紧急处理。
3、尽量减少不必要的搬动。为减轻脑水肿,降低颅内压,可抬高床头15°—30°患者的头应偏向一侧,并及时清除口鼻内的分泌物,必要时气管切开。
4、起病72小时内禁食.静脉维持营养。如无呕吐及胃内出血,于第3天留置胃管,给予低脂,低盐,易消化的流质饮食。按昏迷患者的护理常规护理,防止并发症的发生。 内容来自健康中原
5、 不要饮酒或少饮酒,不吸烟,保持大便通畅。不能突然用力或过度用力搬重物,不能做剧烈运动,不能情绪激动。
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