主持人：各位网友下午好，欢迎光临求医健康访谈间，今天非常高兴请到广东省中医院血液科代喜平教授到我们的访谈间，与大家谈一谈出血性疾病方面的问题。代教授，您好。首先我想问你的是出血性疾病是由什么原因引起的?

代喜平教授

　　代喜平教授：(1)血管因素异常：包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病。过敏性紫癜、维生素C缺乏症、遗传性毛细血管扩张症等即为血管本身异常所致。老年性紫癜、高胱氨酸尿症等即为血管外异常所致。

　　(2)血小板异常：血小板数量改变和粘附、聚集、释放反应等功能障碍均可引起出血。特发性血小板减少性紫癜、药源性血小板减少症及血小板增多症等，均为血小板数量异常所致的出血性疾病。血小板无力症、巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病。

　　(3)凝血因子异常：包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面。如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均为染色体隐性遗传性出血性疾病。维生素K缺乏症、肝脏疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的。

　　主持人：出血性疾病应该做哪些检查?

　　代喜平教授：

　　(1)血小板粘附功能测定

　　(2)血小板聚集功能测定

　　(3)凝血酶原消耗试验

　　(4)凝血活酶生成试验

　　(5)凝血酶时间测定

　　(6)凝血因子活动度测定

　　主持人：出血性疾病容易与哪些疾病混淆?

　　代喜平教授：　出血性疾病主要是其病因和分类之间的鉴别诊断，例如血管因素所致出血性疾病、血小板因素所致出血性疾病、凝血因子异常所致出血性疾病、纤维蛋白溶解过度所致出血性疾病、循环抗凝物质所致出血性疾病之间的鉴别诊断。