尚佳教授：(一)、病因分类：

　　根据致病原因不同可分为两大类：感染性疾病和非感染性疾病。

　　1、感染性疾病：包括病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、原虫等病原微生物感染。

　　2、非感染性疾病：

　　(1)肿瘤性疾病：血液系统肿瘤如：恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等;实体性肿瘤如：原发性肝癌、肺癌、肾癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌等。

　　(2)血管-结缔组织疾病：常见的如：系统性红斑狼疮、成人Still病、类风湿性关节炎、风湿热、混合性结缔组织病;少见的有：皮肌炎、结节性多动脉炎、变应性肉芽肿性血管炎、Wegener 肉芽肿等。

　　(3)其他疾病：如药物热、脱水热、各种坏死组织吸收热、中暑、功能热、伪热等。

　　记者：不明原因发热有可能是什么病?

　　尚佳教授：近来部分患者多次咨询我关于成人斯蒂尔病的概念，现给予大家一个较详细的介绍。

　　成人斯蒂尔病是以发热、皮疹、关节痛/炎为三大临床表现，常有单核-吞噬系统累及(如咽峡炎、淋巴结、肝脾肿大)，以急性时相反应为突出的实验室特征(白细胞、血清铁蛋白增高)的系统性风湿病。从1897年病理学家GeorgeF.Still首先报道，到1971年EricBywaters正式定名本病，至今对该病仍然知之甚少，发病机制还不清楚，诊断目前还是排除性的，主要还是经验性的治疗。

　　诊断标准：主要参照Cush等标准和日本标准。Fautrel等于2002年提出了一个新的分类标准，将发热≥39℃、关节痛、咽峡炎、一过性皮疹、中性粒细胞≥80%、糖基化铁蛋白≤20%列为主要标准;白细胞≥10×109/L，固定的斑丘疹作为次要标准。认为≥4条主要标准，或3条主要标准+2条次要标准就可诊断本病，且无须排除其他疾病。