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曹文利主任介绍:成人发热待查的病因及诊断

时间: 2013-06-25 15:36  来源: 求医网   编辑:

  成人发热待查,医学术语,又称发烧。由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热。每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。因此判定是否发热建议是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过37.4℃可定为发热。那么,成人发热的病理病因是什么?如何诊断?下面让我们听听专家的讲解。

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曹文利主任介绍:成人发热待查的病因及诊断


  主持人:请曹主任介绍下成人发热的病理病因是什么?

  曹主任:发热的病理生理

  1、生理性:排卵后、剧烈运动、应激等体温升高。

  2、病理性

  (1)发热:调节性体温升高(调定点上移,体温调节功能正常)

  (2)过热:非调节性体温升高(调定点未移动,体温调节障碍)

  发热治疗的病理生理学

  1、发热的评估

  发热是一个重要的疾病信号,典型的热型有诊断价值,且适度发热有利于增强机体的免疫功能。因此,对于不明原因发热,查明病因是医生的首要任务,除非高热,一般发热不必急于退热治疗。

  2、发热的干预

  当发热的不利影响占主导地位时,则应及时退热。

  3、关于物理降温

  从发热的机制看,物理降温有害无益。但过高体温将损害中枢神经系统时,头部局部降温可能有助于保护大脑。

  4、关于退热药物

  退热药物应具备下列机制之一:1.遏制致热原细胞因子生成(如糖皮质激素可遏制肿瘤坏死因子α、IL-6等的合成);2.遏制前列腺素合成(如非甾体类解热镇痛药);3.促进制冷原的生成(NSAID也可能通过增强精氨酸加压素的释放发挥解热作用。

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